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小青龙汤Ⅰ类《伤寒论》辛温解表主治外感风寒,内有水饮证。(表寒内饮证)病机分析引动伤寒表不解心下有水气(外感风寒表实)招致(水饮内停)?麻黄汤证咳喘痰多清稀(宣降失常)胸膈满闷(阻滞气机)干呕(肺胃不和)内外相引饮动不居悸噎小便不利少腹满小青龙汤功用解表散寒,温肺化饮。方解针对病因,病机,主症君:麻黄、桂枝——发汗解表,宣肺平喘麻黄利水消肿,桂枝化气利水臣:干姜、细辛——温肺化饮,助麻黄解表半夏——燥湿化痰和胃降逆佐:芍药——敛阴,防过汗伤正五味子——敛肺气,防肺气耗散佐使:炙甘草——益气和中,调和药性针对已成水饮防止诸药辛散温燥太过?配伍特点1、散中有收2、开中有合小青龙汤运用?辨证要点本方是治疗外感风寒,寒饮内停喘咳的常用方剂。临床应用以恶寒发热,无汗,喘咳,痰多而稀,舌苔白滑,脉浮为辨证要点。小青龙汤运用加减外寒轻证,去桂枝,麻黄改为炙麻黄;兼热象者,酌加石膏、黄芩;喉中痰鸣,酌加杏仁、射干、冬花;鼻塞涕多,酌加辛荑、苍耳子;兼水肿者,酌加茯苓、猪苓龙为水族,大则可以兴云致雨,飞腾于宇宙之间,小则亦能治水驱邪,潜隐于波涛之内耳。说明本方病机有水饮寒饮日久,内停阻滞气机,而气滞,进而血瘀。由肺而心血瘀阻。临床如肺心病者。麻桂配芍,则散中有收;姜辛配味,则开中有合。
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