脊髓损伤精品课件.pptVIP

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;;病例介绍;;病人介绍;专科检查;1、绝对卧床休息,给予颈部支具制动

2、一级护理,心电监护,密切观察生命体征

3、中药内服,以消肿止痛、活血祛瘀为主,予大成汤活血化瘀、舒经通络。

;;;;;;临床特征;ADL项目;

60分者生活基本自理

40~60分为生活需要帮助

20~40分生活需要很大帮助

20分为极严重功能缺陷,生活完全需要依赖;;;;;;;;;中后期应以康复治疗为主,预防并发症,减轻残疾,提高生活质量。康复目标:

;平面;平面;;;;饮食调护;生活起居;;并发症;定时变换体位

减轻骨突出部位受压

选择良好的坐垫和床垫

改善全身的营养状况

皮肤护理

向患者及家属进行防治压疮的教育

;康复护理;泌尿系统康复;1.每日饮水量控制在1500ml左右。

2.饮水时间可与三餐同时,每次饮水500ml左右(包括所有汤、饮料等液体)。

3.三餐饮食不宜过咸。

4.三餐以外时间口渴,以饮水几口为宜。

5.晚上20:00以后不再喝水。

6.导尿时间一般安排在饮水后3小时左右,具体可根据病人情况而定。

7.晚间22:00(临睡前)平卧2小时后导一次尿。;间歇性导尿法;间歇导尿优点;1.耻骨上区轻叩法:患者用手指轻叩耻骨上区,引起逼尿肌收缩而不伴尿道括约肌同时收缩,即可产生排尿。

2.屏气法:患者身体前倾,快速呼吸3-4次延长屏气增加腹压的时间,作一次深吸气,然后屏住呼吸,向下用力作排便动作。这样反复数次,直到没有尿液排出为止。

3.挤压法:适合于逼尿肌无力患者。先用指间部对膀胱进行深部按摩,可以增加膀胱张力。

4.盆底肌肉训练:嘱患者在不收缩下肢,腹部及臀部肌肉的情况下自主收缩耻骨、尾骨周围的肌肉(会阴及肛门括约肌),每次收缩维持10秒,重复做10次,3次/天。这种训练可以减少漏尿的发生,适用于压力性尿失禁的患者。

5.尿意习惯训练:训练应在特定的时间进行,如餐前30min,晨起或睡前,鼓励患者入厕排尿,白天每3h排尿1次,夜间2次,可结合患者具体情况进行调整。

;褥疮的护理;恐惧、绝望、焦虑、愤怒;

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