经外周静脉穿刺中心静脉置管护理.pptxVIP

经外周静脉穿刺中心静脉置管护理汇报人：2024-01-22REPORTING

目录引言静脉置管操作前准备静脉置管操作过程静脉置管后护理静脉置管相关并发症及处理总结与展望

PART01引言REPORTINGWENKUDESIGN

探讨经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）的护理方法，提高置管成功率，减少并发症，提高患者生活质量。目的随着医疗技术的发展，PICC已成为一种安全、有效的静脉输液途径，广泛应用于临床。然而，置管过程中及置管后的护理至关重要，直接影响患者的治疗效果和预后。背景目的和背景

静脉置管种类经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）隧道式中心静脉导管（CVC）静脉置管种类及适应症

完全植入式静脉输液港（PORT）静脉置管种类及适应症

适应症需要长期静脉输液治疗的患者，如化疗、肠外营养等。外周静脉条件差，难以建立静脉通路的患者。静脉置管种类及适应症

需要反复采血或测量中心静脉压的患者。需要进行大剂量、快速输液或输血的患者。其他特殊情况下需要建立中心静脉通路的患者。静脉置管种类及适应症

PART02静脉置管操作前准备REPORTINGWENKUDESIGN

评估患者病情、年龄、血管条件、合作程度及心理状况。向患者解释静脉置管的必要性、操作过程及可能的风险，取得患者的理解和配合。了解患者的过敏史、用药史及相关检查结果。患者评估与教育

准备消毒液、无菌敷料、无菌手套等物品。根据需要准备镇静、镇痛或局麻药物。准备静脉置管所需的穿刺针、导管、导丝、扩张器、缝合针等器械，确保无菌且完好无损。器械与药物准备

操作环境准备选择清洁、安静、光线适宜的操作环境。调节室温至适宜温度，确保患者舒适。操作台面整洁，所需物品摆放有序，方便取用。

PART03静脉置管操作过程REPORTINGWENKUDESIGN

0102穿刺部位选择与消毒对穿刺部位进行常规消毒，消毒范围要大于敷料面积，防止感染。选择合适的穿刺部位，通常选择上肢较直、较粗的静脉，避开关节、静脉瓣和疤痕。

穿刺前评估患者血管条件和合作程度，选择合适的穿刺针和导管。采用无菌技术，穿刺时保持针头斜面朝上，以15-30度角进针。见回血后降低角度，再进针少许，确保导管尖端进入血管。穿刺方法与技巧

如有渗血、渗液等异常情况，及时更换敷料并处理。置管成功后，用无菌敷料覆盖穿刺点，并用胶布固定导管。定期更换敷料，保持穿刺部位清洁干燥，防止感染。置管固定与敷料更换

PART04静脉置管后护理REPORTINGWENKUDESIGN

穿刺部位应定期观察，注意有无红肿、渗血、渗液等异常情况。记录穿刺部位的情况，包括穿刺点的位置、导管留置长度、固定情况等。若发现穿刺部位有异常情况，应及时通知医生并处理。穿刺部位观察与记录

010204并发症预防与处理预防静脉炎的发生，定期更换敷料，保持穿刺部位清洁干燥。若发生静脉炎，应抬高患肢并制动，局部外敷药物以缓解症状。预防导管堵塞，定期冲洗导管，保持导管通畅。若发生导管堵塞，应尝试用生理盐水冲洗导管，若无法疏通则应及时更换导管。03

向患者及家属解释静脉置管的必要性、注意事项及可能出现的并发症。指导患者保持穿刺部位的清洁干燥，避免剧烈运动以防止导管脱落。提供心理支持，缓解患者的焦虑情绪，鼓励患者积极配合治疗。教育患者及家属如何观察穿刺部位的情况，发现异常及时通知医护人员者教育与心理支持

PART05静脉置管相关并发症及处理REPORTINGWENKUDESIGN

静脉置管过程中，若操作不当或护理不周，可能导致穿刺部位感染，引发局部红肿、疼痛等症状，严重时可能引发败血症等全身感染。严格执行无菌操作，穿刺前后对皮肤进行充分消毒；定期更换敷料，保持穿刺部位清洁干燥；密切观察穿刺部位状况，发现异常及时处理。感染风险及防控措施防控措施感染风险

血栓形成风险静脉置管后，由于血管内膜损伤、血流速度减慢等因素，可能导致血栓形成，进而引发栓塞等严重并发症。防控措施选择合适的静脉置管，避免血管内膜损伤；定期冲洗导管，保持导管通畅；鼓励患者适当活动，促进血液循环；对于高危患者，可使用抗凝药物预防血栓形成。血栓形成风险及防控措施

静脉置管过程中，若药物刺激、导管材质等因素导致静脉壁发生炎症反应，可引发静脉炎。处理措施包括立即停止输液、抬高患肢、局部外敷药物等。静脉炎由于血液粘稠度增高、导管打折或受压等因素，可能导致导管堵塞。处理措施包括使用生理盐水冲管、更换导管等。导管堵塞若固定不牢或患者活动过度，可能导致导管脱落。处理措施包括立即压迫穿刺点、重新置管等。导管脱落其他并发症及处理

PART06总结与展望REPORTINGWENKUDESIGN

通过专业的静脉置管护理，可以减少患者的疼痛和不适感，提高患者的舒适度。减轻患者痛苦合理的静脉置管护理有助