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老年谵妄测验(CAM-CR)
老年谵妄测验(CAM-CR)
病人姓名
病人姓名
住院号
性别
年龄
文化程度
初步诊断
电话
谵妄评定方法(TheConfusionAssessmentMethod―CAM)是由美国Inouye教授[2]编制的谵妄诊断
用量表。CAM根据DSM-III-R谵妄的诊断标准建立，用于老年谵妄的临床辅助诊断，具有比较好的信度和效度，其研究成果被广泛引用。
国内北京回龙观医院李娟、邹义壮等根据我国临床的实际情况和特点，对CAM原有的项目建立等级评定，设立详细的评分定义，成为适合临床使用的老年谵妄评定工具。通过临床现场测试，对其信度、效度和可操作性进行评价，建立了3个因子量表和诊断算法，并开发了CAM-CR的计算机辅助诊断程序。
急性起病：（判断从前驱期到疾病发展期的时间）病人的精神状况有急性变化的证据吗？
不存在
较轻：三天至一周
中度：一天至三天
严重：一天之内
注意障碍：（请患者按顺序说出21到1之间的所有单数）患者的注意力难以集中吗?例如，容易注意涣散或难以交流吗？
不存在
轻度：1——2个错误
中度：3——4个错误
严重：5个或5个以上的错误
思维混乱：
患者的思维是凌乱或不连贯的吗？例如，谈话主题散漫或不中肯，思维不清晰或不合逻辑，或从一个话题突然转到另一话题？
不存在
轻度：偶尔短暂的言语模糊或不可理解，但尚能顺利交谈
中度：经常短暂的言语不可理解，对交谈有明显的影响
严重：大多数的时间言语不可理解，难以进行有效的交谈
意识水平的改变：
总体上看，您是如何评估该患者的意识水平？
不存在：机敏（正常）
轻度：警觉（对环境刺激高度警惕、过度敏感）
中度：嗜睡（瞌睡，但易于唤醒）或昏睡（难以唤醒）
严重：昏迷（不能唤醒）
定向障碍：
在会面的任何时间患者存在定向障碍吗？例如，他认为自己是在其它地方而不是在医院，使用错的床位，或错误地判断一天的时间或错误地判断以MMSE为基础的有关时间或空间定向？
不存在
轻度：偶尔短暂地存在时间或地点的定向错误（接近正确），但可自行纠正
中度：经常存在时间或地点的定向的错误，但自我定向好
严重：时间、地点及自我定向均差
记忆力减退（以回忆MMSE中的三个词的为主）
在面谈时患者表现出记忆方面的问题吗？例如，不能回忆医院里发生的事情，或难以回忆指令（包括回忆MMSE中的三个词）？
不存在
轻度：有一个词不能回忆或回忆错误
中度：有两个词不能回忆或回忆错误
严重：有三个词不能回忆或回忆错误
知觉障碍
患者有知觉障碍的证据吗？例如，幻觉、错觉或对事物的曲解（如，当某一东西未移动，而患者认为它在移动）？
不存在
轻度:只存在幻听
中度:存在幻视，有或没有幻听
严重:存在幻触、幻嗅或幻味，有或没有幻听。
精神运动性兴奋
面谈时，患者有行为活动不正常的增加吗？例如坐立不安，轻敲手指或突然变换位置？
不存在
轻度：偶有坐立不安，焦虑、轻敲手指及抖动
中度：反复无目的地走动、激越明显
严重：行为杂乱无章，需要约束
精神运动性迟缓
面谈时，患者有运动行为水平的异常减少吗？例如，常懒散，缓慢进入某一空间、停留某一位置时间过长或移动很慢？
不存在
轻度：偶尔地比先前的活动、行为及动作缓慢
中度：经常保持一种姿势
严重：木僵状态
波动性
患者的精神状况（注意力、思维、定向、记忆力）在面谈前或面谈中有波动吗？
不存在
轻度：一天之中偶尔地波动
中度：症状在夜间加重
严重：症状在一天中剧烈波动
睡眠—觉醒周期的改变：（患者日间过度睡眠而夜间失眠）患者有睡眠—觉醒周期紊乱的证据吗？例如日间过度睡眠而夜间失眠？
不存在
轻度：日间偶有瞌睡，且夜间时睡时醒
中度：日间经常瞌睡，且夜间时睡时醒或不能入睡
严重：日间经常昏睡而影响交谈，且夜间不能入睡
注：
19分以下提示该患者没有谵妄
20—22分提示该患者可疑有谵妄
22分以上提示该患者有谵妄总分（）量表诊断---
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