关于深静脉血栓评估率未达标根因分析.pptx

Part01成立小组成立小组（小组成员经过RCA培训）人员组长主任副组长副主任成员料人执行流程不清晰对评估VTE重要性不了解，未能识别其危害缺少宣教材料不配合操作深静脉血栓未达标督导频次不够评估意识不到位制度不够完善考核机制强度不够信息系统操作繁琐无相关政策环测法Part02直接原因（近端原因）（鱼骨图）每种疾病需多次评估相关培训工作不到位填报复杂根本原因Part03找出根本原因312相关培训工作不到位对评估VTE重要性不了解，未能识别其危害考核机制强度不够Part04解决方案根本原因（Why）解决方案（How）对评估VTE重要性不了解，未能识别其危害1.加强医生对VTE培训学习，重视其危害相关培训工作不到位1.人人会操作VTE软件2.人人知道何时需要评估考核机制强度不够院内虽有考核机制，科室也应建立奖惩制度(正确评估奖励10元/例，漏报及缺少处置惩罚20元/例），尤其应加大二线和三线医生惩罚。