口腔颌面部囊肿.ppt

四、牙旁囊肿炎症性根侧囊肿，有冠周炎史第26页，课件共69页，创作于2023年2月第二节非牙源性颌骨囊肿鼻腭管囊肿鼻唇囊肿球状上颌囊肿第27页，课件共69页，创作于2023年2月一、鼻腭管囊肿来源于切牙管内的鼻腭导管上皮剩余可表现为切牙管囊肿和腭乳头囊肿囊肿约占所有非牙源性囊肿的73％第28页，课件共69页，创作于2023年2月Nasopatineductcyst切牙管囊肿腭乳头囊肿第29页，课件共69页，创作于2023年2月鼻腭管囊肿[临床表现]鼻腭管囊肿可发生于任何年龄，其中高发年龄为30一60岁。男性较多见。临床上常无明显症状，仅在X线检查或戴义齿时偶然被发现。最常见的表现为腭中线前部的肿胀，有时可伴疼痛或瘘管形成。第30页，课件共69页，创作于2023年2月鼻腭管囊肿第31页，课件共69页，创作于2023年2月病理表现鼻腭管囊肿的衬里上皮变异较大，可内衬复层鳞状上皮、含粘液细胞的假复层纤毛柱状上皮、立方上皮或柱状上皮，这些上皮类型可单独或联合存在。邻近口腔部的囊肿常内衬复层鳞状上皮。而近鼻腔部者常为呼吸性上皮。结缔组织囊壁内可含有较大的血管和神经束。为通过切牙管的鼻腭神经和血管结构，囊壁内有时可见小灶性粘液腺和散在的慢性炎细胞浸润。第32页，课件共69页，创作于2023年2月二、鼻唇囊肿发生于牙槽突表面近鼻孔基部软组织内的囊肿发病年龄以30一49岁多见，女性多于男性。肿胀是常见的症状，囊肿增大可致鼻唇沟消失，鼻翼抬高，鼻孔变形。此囊肿可双侧发生。第33页，课件共69页，创作于2023年2月鼻唇囊肿囊壁多呈皱折状，衬里上皮一般为无纤毛的假复层柱状上皮，含粘液细胞和杯状细胞，也可见复层鳞状上皮或立方上皮。组织来源：胚胎性鼻泪管剩余。采用口内切口单纯摘除囊肿，一般无复发。第34页，课件共69页，创作于2023年2月三、球状上颌囊肿较为少见发生于上颌侧切牙和单尖牙牙根之间X线表现为边界清楚的梨形放射透光区，常导致相邻牙牙根的移位。第35页，课件共69页，创作于2023年2月球状上颌囊肿组织来源:球状突和上颌突融合处的上皮剩余第36页，课件共69页，创作于2023年2月第三节颌面部软组织囊肿皮样囊肿和表皮样囊肿鳃裂囊肿甲状舌管囊肿粘液囊肿舌下囊肿第37页，课件共69页，创作于2023年2月一、皮样囊肿和表皮样囊肿1、部位：常发生于颌面部和口底。发生于口底者可以在颏舌骨肌与口腔粘膜之间（舌下位），也可在颏舌骨肌和下颌舌骨肌之间（颏下位）。2、病变：囊肿一般为圆形，无痛性肿块，生长慢，界清，触之有面团感，压迫后出现凹陷。第38页，课件共69页，创作于2023年2月第39页，课件共69页，创作于2023年2月第40页，课件共69页，创作于2023年2月3、病理表现肉眼：壁薄，腔内有白色豆腐渣样物质；囊肿内衬角化的复层鳞状上皮；纤维囊壁有皮肤附件：毛发，毛囊，皮脂腺，汗腺者为皮样囊肿。纤维囊壁无皮肤附件者为表皮样囊肿。囊腔内有嗜伊红的角化物和脱落上皮细胞。第41页，课件共69页，创作于2023年2月第42页，课件共69页，创作于2023年2月第43页，课件共69页，创作于2023年2月组织发生：上皮剩余第44页，课件共69页，创作于2023年2月二、鳃裂囊肿又称颈部淋巴上皮囊肿。[部位]颈上部近下颌角处，胸锁乳头肌上1/3前缘。青少年发病无痛性缓慢增大、柔软，界清，有波动感。第45页，课件共69页，创作于2023年2月临床上最常见的鳃裂囊肿来源于第二鳃裂。位于颈侧部，下颌角以下，肩胛舌骨肌水平以上，多在舌骨水平，胸锁乳突肌上1／3前缘处，一般发生于青春期，为一界限清楚的囊性肿物，可活动。第46页，课件共69页，创作于2023年2月病理肉眼：囊肿质软，界清，可活动，内含黄绿色或棕色清亮液体。镜下：复层鳞状上皮（少数假复层柱状上皮）内衬。纤维囊壁内有大量淋巴样组织并形成和淋巴滤泡。鳃裂囊肿第47页，课件共69页，创作于2023年2月鳃裂囊肿第48页，课件共69页，创作于2023年2月[预后]术后极少复发，极少转变成鳃裂癌[组织发生]（1）鳃裂或咽囊的上皮剩余（2）陷入颈淋巴结内涎腺上皮囊性变【组织来源】鳃裂、咽囊的上皮剩余鳃裂囊肿第49页，课件共69页，创作于2023年2月关于口腔颌面部囊肿第1页，课件共69页，创作于2023年2月学习目的1.掌握囊肿的定义2.掌握牙源性囊肿的临床表现和病理变化3.掌握口腔面颈部软组织囊肿的临床表现和病理变化4熟悉非牙