股骨颈骨折护理查房.pptxVIP

右股骨颈骨折护理查房

;股骨颈骨折是指股骨头下端至股骨颈基底部之间的骨折，是股骨颈的连续性或完整性中断。股骨颈骨折占全部骨折总数的3.58%，多发生在中老年，女性发生率高于男性。90%以上的股骨颈骨折是在站立或行走时跌倒发生，属间接暴力，患者的平均年龄在60岁以上，年龄越高，骨折愈合越困难。老年人多有骨质疏松，当遭受轻微扭转暴力时即可发生骨折，多为滑倒时身体扭转倒地、间接暴力传导使股骨颈骨折；年轻人股骨颈骨折则多为严重创伤所致。临床治疗转归中最常出现骨折不愈合（15%左右）和股骨头缺血性坏死（20%-30%）。;;骨折分型;（1）一般表现

①疼痛：髋部除有自发疼痛除外，活动患肢时疼痛较明显。

②功能障碍：移位骨折患者在伤后不能坐起或站立。

③肿胀程度：股骨颈骨折多系为囊内骨折，骨折后出血不多关节囊和丰厚肌群包围，外观局部不易看见肿胀。

（2）特有体征

①患肢短缩：在移位骨折中，远端受肌群牵引而向上移位，因而患肢变短。

②畸形：患肢多有轻度屈髋屈膝及外展外旋畸形。

;病例汇报;病例汇报;病例汇报

2023-06-05-08:02接入手术室,患者于11:38返回病房，全身受压处皮肤完好，诉切口处稍有不适，切口敷料干燥、固定，切口处负压引流通畅固定，引出血性液体约20ml，留置导尿通畅固定，尿液清亮淡黄，遵医嘱按腰硬联合麻醉术后护理常规，一级护理，禁食六小时后糖尿病饮食，心电监护、低流量给氧2L/分，给予消炎、消肿等药物，嘱其去枕平卧六小时，右下肢呈外展中立位，行术后相关知识指导，每小时测血压、脉搏、呼吸、指脉氧监测。;病例汇报

06-06遵医嘱停按腰硬联合麻醉术后护理、心电监护、持续低流量吸氧、每小时测血压、脉搏、呼吸、指脉氧监测，改按创伤关节骨科常规护理、每六小时测血压、脉搏。

06-07遵医嘱停留置导尿、切口处负压引流管。

06-09遵医嘱停一级护理改二级护理。

;护理评估;术前影像;术后影像;实验室检查;术前护理;术后护理;术后体位;护理诊断及措施

;P1、疼痛：与骨折、手术创伤有关

;P2、焦虑：与担心疾病预后及手术效果有关

;P3、有下肢深静脉???栓形成的可能：与卧床、手术有关

;P4、功能锻炼主动性差：与疾病知识、年龄、陪护等有关

;P5、潜在并发症：感染与长期卧床、切口有关

;功能锻炼;功能锻炼;功能锻炼;功能锻炼;功能锻炼;功能锻炼;术后第二阶段（第2~10周）;功能锻炼

;功能锻炼

;功能锻炼

;功能锻炼;;补充护理诊断;补充护理诊断;术后康复指导;;护士长总结;术后康复指导;谢谢