《休克临床用药》课件.pptVIP

休克的临床用药

一、概念：目前认为：休克是机体受到各种有害因子侵袭时所引起的急性循环障碍，是一种全身性病理过程，本质为组织微循环灌流量急剧减少和（或）组织细胞受损，结果是个重要器官功能代谢紊乱和结构损害。临床突出变现为血压下降，伴有面色苍白、皮肤冰冷、出冷汗、脉搏微弱、尿量减少、甚至淡漠。

二、休克的分类（一）、心源性休克：心脏排血功能急剧减退所致。（二）、感染性休克：主要由细菌产生的毒素引起，也可由真菌、病毒和立克次体引起，又称为中毒性休克、感染性休克。（三）、过敏性休克：人体对某些生物性或化学性物质产生的速发型变态反应所致。

二、休克的分类（四）、低血容量性休克：由大量出血（内出血或外出血）、失液（严重吐、泻、糖尿病酸中毒、大量利尿等）、严重灼伤或创伤等引起，血容量锐减30％以上即可发生。（五）、神经源性休克：由外伤、剧痛、脊髓损伤或麻醉意外等导致血管扩张、周围血管阻力减低，有效血容量不足而发生的休克。

三、常见休克的治疗（一）心源性休克（cardiogenicshock）——心脏泵功能受损导致心排出量急剧下降及外周组织低灌注，以至于不能满足静息状态下各重要器官和组织的代谢需要。

心源性休克（cardiogenicshock）【病因】主要是急性心肌梗死，也可见于急性弥散性心肌炎、扩张性心肌病、严重的缓慢或快速性心律失常等。【发病机制】泵衰竭是其始动因素和关键环节