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老年免散瞳眼底筛查规范

1范围

本文件规定了老年人免散瞳眼底疾病筛查的基本要求、筛查方法、转诊建议及筛查后的要求。

本文件适用于开展老年人眼底疾病免散瞳筛查的医院、疾病预防控制中心、社区卫生服务中心和乡

镇卫生院等医疗机构。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，

仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本

文件。

GB/T11533标准对数视力表

YY/T0634眼科仪器眼底照相机

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

眼底疾病筛查screeningoffundusdisease

应用免散瞳眼底摄片等快速、简便的方法，将老年人群中可能有眼底疾病的人同没有眼底疾病的人

区分开来。

4缩略语

下列缩略语适用于本文件。

AMD：年龄相关性黄斑变性（Age-relatedmaculardegeneration）

FOV：扫描野（Fieldofview）

HPR：高血压性视网膜病变（Hypertensiveretinopathy）

NPDR：非增殖性糖尿病视网膜病变（Nonproliferativediabeticretinopathy）

OCT：光学相干断层成像技术（Opticalcoherencetomography）

PDR：增殖性糖尿病视网膜病变（Proliferativediabeticretinopathy）

5基本要求

5.1筛查机构免散瞳

筛查机构包括医院、疾病预防控制中心、社区卫生服务中心和乡镇卫生院等医疗机构，具备符合5.2

要求的筛查人员。

5.2筛查人员

筛查人员应为持有眼科相关的国家职业医师、技师、护士资格证书的人员。经相关规范化培训的专

业技术人员可协助开展工作。

5.3筛查场所

5.3.1筛查场所应干净、整洁，并保持安静。

5.3.2筛查场所整体环境应保持昏暗，被拍摄者不面对光源。

5.3.3筛查场所温度、湿度应符合电脑验光仪对工作环境的要求。

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5.4筛查仪器设备

5.4.1眼底照相机的基本参数、要求及规则应符合YY/T0634的规定。

5.4.2筛查使用的仪器设备应通过相关部门审批和检测，并定期接受计量检定和校准。

5.5筛查时间和频率

每年对医疗机构和社区在同一时间段对老年人进行筛查，筛查频率不少于每年一次。有条件的地区

可增加筛查频率。

6筛查方法和转诊建议

6.1筛查方法

6.1.1设备准备工作

6.1.1.1拍摄前，用擦镜布擦拭镜头前后及相机前表面的镜头。

6.1.1.2准备酒精棉片或棉球，确保每个患者拍摄后，擦拭接触皮肤的部分；如下颌托，额托，眼罩

等。

6.1.2设备要求

6.1.2.1符合免散瞳的拍摄条件，最小拍摄的瞳孔大小在3.3mm以下。

6.1.2.2免散瞳条件下，所拍摄的照片的FOV40°。

6.1.2.3设备具备可移动的内固视光标，可辅助患者调整眼位，拍摄黄斑为中心及视盘为中心的眼底

照片。

6.1.2.4图片清晰度至少满足500万像素的标准。

6.1.3眼底检查

6.1.3.1检查者指导被拍摄者落坐，提前告知被拍摄者检查时闪光灯的安全性，以及拍摄时需要配合

的注意点，如关注相机里的固视光标，睁大双眼等。

6.1.3.2输入患者基本信息，并与患者核对确认信息无误。

6.1.3.3根据每款设备的操作方法进行对焦和拍摄，按快门之前提示被拍摄者不要眨眼，提高每张照

片的拍摄成功率。

6.1.3.4左右眼各拍摄一张黄斑为中心的眼底照片和视盘为中心的眼底照片，且照片上有左右眼别的

标记或识别符号。

6.1.3.5拍摄时，应即刻检查所有眼底图像的质量，对于图像质量不符合附录A的要求，应予以删除

并重新拍摄。

6.1.3.6将合格照片保存到被拍摄者本地档案中或者上传到相关平台。

6.1.4眼压检查

6.1.4.1根据每款设备的操作方法进行对焦和测量，按测眼压键之前提示被测量者不要眨眼，提高眼

压的测量成功率。

6.1.4.2左右眼各测量两次，机