穿脱弹力袜技术操作.docVIP

穿脱弹力袜护理技术操作评分标准（5分钟）

科室：姓名：层级：分数：

项目

操作规程

分值

扣分原因

得分

准

备

质

量

15

分

1.人员要求：衣帽整洁、洗手。（一项不正确扣2分）

2

2.环境评估：环境整洁、温湿度适宜、适合操作。（一项不正确扣1分）

2

物品准备：治疗车、弹力袜（大、中、小、）、软尺、速干手消毒剂等（一项不正确扣1分）。

2

将用物携至床旁，核对患者信息，向患者解释操作目的和方法（目的：通过在下肢施加渐进式压力，促进静脉血液回流），询问患者有无需求。（一项不正确扣2分）

4

关闭门窗，调节室温，必要时屏风遮挡。患者取舒适卧位，评估患者双下肢皮肤温度、是否肿胀、皮肤色泽等，发现异常告知医生。（根据医嘱对患者采取预防措施。使用时需经专业人员进行指导）。（一项不正确扣2分）

5

操

作

质

量

70

分

一、穿弹力袜：

1.评估患者穿脱弹力袜禁忌症。（一项不正确扣2分）

2测量腿围。（一项不正确扣2分）

3选择型号合适的弹力袜。（一项不正确扣2分）

4.卫生手消毒。（一项不正确扣2分）

5.一手伸进弹力袜筒内，捏住弹力袜足跟部，另一手把弹力袜筒翻至弹力袜足跟部中间位置，并展顺。（一项不正确扣2分）

6.两手拇指撑在袜内侧，其余四指抓紧弹力袜，把脚伸进袜内，两手协调把弹力袜拉向踝部，并把弹力袜跟部置于足跟处。（一项不正确扣2分）

7.把袜子腿部循序往回翻并向上拉，（一项不正确扣2分）

8.穿好后将袜子贴身抚平。（一项不正确扣2分）

9.对于大腿长型弹力袜，织法变化的地方，应位于膝关节下2.5-5cm处，确保缓冲绷带位于大腿内侧股动脉上。（一项不正确扣2分）

10.防滑带应位于臀沟。（一项不正确扣2分）

5

5

4

2

4

8

8

5

5

6

3

二、脱弹力袜：

1.卫生手消毒。（一项不正确扣2分）

2.脱弹力袜时，手指协调抓紧弹力袜内外侧，将弹力袜外翻，顺腿脱下。（一项不正确扣2分）

3.给患者取舒适卧位。（一项不正确扣2分）

4.盖好被子。（一项不正确扣2分）

5

5

3

2

终

末

质

量

15分

1.整理用物，再次核对患者信息。洗手，记录。（一项不正确扣2分）

5

2.操作熟练，动作轻柔。（一项不正确扣2分）

2

3.全程体现人文关怀，保护患者隐私，。（一项不正确扣2分）

4

4.护士知晓禁忌症及注意事项。（一项不正确扣2分）

4

考核人：考核时间：年月日

禁忌症:

1.疑似或确诊外周静脉疾病。

2.外周静脉旁路移植术后。

3.外周神经病变或其他引起感觉障碍的疾病（如脑卒中）。

4.局部皮肤情况异常，使用弹力袜可能会引起损伤，如脆弱的“纸样”皮肤、局部炎症等。

5.对弹力袜材料过敏。

6.心力衰竭。

7.严重的下肢水肿或充血性心力衰竭引起的肺水肿。

8.腿部尺寸和形状不在正常范围内。

9.严重腿部畸形不适合穿着。

注意事项：

1.建议穿弹力袜期间日夜均穿着（每天至少18小时），除非患者活动量增加，DVT发生风险减低。

2.每天检查患者皮肤2-3次。特别是足跟、踝部及袜口处，用温水擦拭双下肢。

3.每班观察患者双下肢皮肤颜色、温度及足背动脉搏动情况。

4.检查患者弹力袜是否穿着平整、有无下滑或穿着不正确现象。

5.当患者出血水肿或术后肢体肿胀时，应重新测量腿围，并选择合适弹力袜进行穿着。

6.如果患者下肢出现斑纹、水泡或变色尤其足跟或骨隆突部位，或患者感觉不舒适、疼痛，应停止使用弹力袜。若情况允许可考虑使用间歇充气加压装置（IPC）或静脉足底泵（VFP）。

7.如怀疑有动脉疾病在穿弹力袜前应咨询专家意见。

8.如果患者无法忍受穿弹力袜可使用间歇充气加压装置（IPC）或静脉足底泵（VFP）替代。

9.告知患者弹力袜维护相关事宜：洗涤时用温水和中性消毒剂，挤压或毛巾吸水，不要用力拧干，勿暴晒，破损立即更换。