第五章_肺炎与肺脓肿：2肺炎链球菌肺炎.pptxVIP

第五章肺炎与肺脓肿第二篇呼吸系统疾病广德爱众励能善医严利

第一节肺炎概述01第二节肺炎链球菌肺炎02第三节肺脓肿（自学）03

02第二节肺炎球菌肺炎

肺炎链球菌肺炎（pneumococcalpneumonia）是由肺炎链球菌（streptococcuspneumoniae，SP）或称肺炎球菌（pneumococcalpneumoniae）所引起的肺炎，约占CAP的半数。通常急骤起病，以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特点，胸部影像学检查呈肺段或肺叶炎症病变。因抗菌药物的广泛使用，使本病的起病方式、症状及X线影像学改变均不典型。第二节肺炎链球菌肺炎

第二节肺炎链球菌肺炎一、病因、病机和病理病因、发病机制和病理病因病理充血期红色肝样变期灰色肝样变期消散期SP为革兰染色阳性球菌，多成对或短链排列，有荚膜，其毒力大小与荚膜中的多糖结构及含量有关。发病机制由于荚膜对组织的侵袭作用，首先引起肺泡壁水肿，出现红细胞与白细胞渗出，之后含菌的渗出液经Cohn孔向肺的中央部分扩散，可累及几个肺段甚至整个肺叶。

第二节肺炎链球菌肺炎临床表现症状体征诱因：可诱发抵抗力下降，如受凉、淋雨、疲劳等。全身症状：寒战、发热、全身肌肉酸痛等。呼吸道症状：咳嗽、咳血痰或呈铁锈色、胸痛、气急等。全身体征：急性高热体征：如急性病容，面颊绯红，鼻翼扇动，皮肤灼热干燥、口角