宫内节育器的适应症和禁忌症 (1).pptxVIP

宫内节育器的适应症和禁忌症主讲人：谭文英妇产科学以爱之名，护（妇）佑（幼）生命

定义宫内节育器（IUD)是一种放置在子宫腔内的避孕装置，是一种安全、有效、简单、经济、可逆的避孕方法，是我国育龄妇女的主要常用的避孕措施。

作用机制4.含吲哚美欣IUD的避孕作用抑制前列腺素合成，减少前列腺素对子宫的收缩作用而减少放置宫内节育器后出现的出血反应。1.杀精毒胚作用①炎症反应②铜离子的毒性作用2.干扰着床①长期异物刺激②内膜受压③铜离子进入3.左炔诺孕酮IUD的避孕作用主要是孕激素对子宫内膜的局部作用：①使腺体萎缩，间质蜕膜化，间质炎性细胞侵润，不利于受精卵着床。②改变宫颈粘液性状，使宫颈粘液稠厚，不利于精子穿透。其次还有抑制排卵作用。

IUD放置术适应症凡生育期妇女无禁忌症、要求放置宫内节育器。

禁忌症1.妊娠或妊娠可疑；生殖道急性炎症；近3个月内有月经失调、阴道不规则流血。禁忌症2.人工流产出血多,怀疑有妊娠组织物残留或感染可能;中期妊娠引产、分娩或剖宫产胎盘娩出后,子宫收缩不良有出血或潜在感染可能。禁忌症3.生殖器官肿瘤；生殖器畸形如纵隔子宫、双子宫等。禁忌症4.宫颈内口过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂。禁忌症5.宫腔5.5cm或9.0cm(除外足月分娩后、大月份引产后或放置含铜无支架宫内节育器)。禁忌症6.严重的全身性疾病；有铜过敏史。IUD放置术

IUD取出术①计划再