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第七章环境风险分析

7.1评价目的

由于医院必须与众多病患及家属高频接触，日常医疗过程中会接触到带有致病性微生物的病人，如：流感病人、肝炎病人、

肺结核病人、痢疾病人等，存在着致病微生物（细菌、病毒）产生环境风险的潜在可能。此外，医院使用的少量化学品（主

要是消毒剂及检验、实验室用的化学试剂、柴油燃料）使用不当造成的泄漏会引起环境风险事故。

此次环境风险评价主要对医院营运期间可能存在的危险、有害因素进行简单的分析和预测，并对可能发生的突发性事件及事

故所造成的环境影响和损害提出合理的可行的防范、应急与减缓措施。

7.2环境风险产生途径

医院环境风险事故的发生主要有以下几个途径：

（1）带有致病性微生物病人存在着致病微生物（细菌、病毒）产生环境风险的潜在可能；由于医院卫生防范措施的不完善，

导致医患、病患之间以及患者与家属之间的相互感染，引起突然性传染病的传播；

（2）医院污水处理设施事故状态下的排污；即医疗废水在医院内部的处理不规范，导致排入市政污水管网的医疗废水仍带

有致病菌，引起更大范围的污染；

（3）医疗废物在收集、贮存、运送过程中存在的风险；即医疗废物的收集、预处理、运输及终处理过程，接触人员的病毒

感染事件，以及此过程对环境产生的危害；

（4）医院环境污染未能及时彻底的消毒，引起人员感染和环境危害。

（5）医院使用的化学品（主要是消毒剂及检验、实验室用的化学试剂、柴油燃料、污水处理站所使用的原料，如盐酸等）

的泄漏引起的环境风险事故。

7.3环境风险事故源项分析

7.3.1危险物质的特性及传播、污染特性

致病性微生物的特性及传播方式见表7-1，医院使用的危险化学品大部分是消毒剂，对人的皮肤、眼睛、呼吸道等会引起刺

激、腐蚀，锅炉使用的柴油燃料发生泄漏、爆炸等环境危害。医院门所涉及的主要危险化学品的特性见表7-2。

表7-1致病性微生物的特性及传播方式

序号传染病

名称致病微生物种类传染病

类别传播途径传染源自然条件存活期消毒手段

1伤寒和副伤寒伤寒沙门氏菌乙类病菌随病人或带菌者粪便排出，污染水和食物病人和

带菌者水中可存活2-3周，粪便中可存活2-3个月，冰冻环境可维持数月，60℃15分钟或煮沸即可杀死消毒

剂、高温高压灭菌

2细菌性痢疾痢疾杆菌乙类粪－口途径病人和带菌者该菌生存能力强，在阴暗潮

湿及冰冻条件下生存数周，对酸较敏感，阳光直射30分钟有杀灭效果，加热60℃，10分钟即可杀灭消毒剂、75％

乙醇、1％漂白粉等，可将其杀灭

3军团杆菌嗜肺军团菌乙类呼吸道传播设备和管道的污染水形成的气溶胶嗜最常见的

传染源河水中可存活3个月，自来水中存活1年消毒剂、异丙醇、75％乙醇可杀灭

4流行性脑脊髓膜炎脑膜炎双球菌乙类在空气中经呼吸道传播带菌者和病人本

菌体外生存力很弱，对干燥、寒冷、热和常用消毒剂均敏感，低于30℃或高于50℃均可杀死消毒剂、高温高压灭菌

5白喉白喉杆菌乙类呼吸道、飞沫传播为主病人和白喉带菌者在阴暗居室内和污

染物的玩具上可生存3个月，常温下易死亡，60℃作用20分钟可使外毒素破坏高温高压灭菌

6流行性感冒流感病毒丙类主要通过大飞沫、小的气溶胶传播，也可通过与污染餐具或玩具的

接触传播病人和隐性感染者在56℃条件下可存活数分钟甲醛、紫外线、γ射线消毒

7肺结核结核杆菌丙类病人与健康人之间经空气传播病人阴湿处可生存5个月

以上，对紫外线敏感，日光直接照射2－7小时可杀死，阳光下曝晒2小时，70％乙醇接触2分钟或煮沸1分钟均可杀

死消毒剂、高温高压灭菌

8艾滋病人免疫缺陷病毒，及HIV-1和HIV-