护理技术操作并发症的预防与处理修改版.pptx

护理技术操作并发症的预防与处理目录（一）皮下注射技术操作并发症的预防及处理（二）肌内注射技术操作并发症的预防及处理（三）皮内注射技术操作并发症的预防与处理（四）静脉采血技术操作并发症的预防与处理（五）静脉输液技术操作并发症的预防与处理（六）静脉输血技术操作并发症的预防与处理（七）鼻饲技术操作并发症的预防与处理（八）口腔护理技术操作并发症的预防与处理（九）中药涂擦操作并发症的预防与处理（一）皮下注射技术操作并发症的预防与处理一、出血【预防措施】1、正确选择注射部位，避免刺伤血管。2、注射后规范按压，按压部位准确、时间充分，凝血功能障碍者，适当延长按压时间。【处理措施】1、进针后回抽见回血立即拔针，按压注射部位，更换注射部位重新注射。2、拔针后针眼少量出血者，予以重新按压注射部位。3、形成皮下血肿者根据血肿大小采取相应处理措施：⑴皮下小血肿早期采用冷敷促进血液凝固，48h后应用热敷促进淤血的吸收和消散；⑵皮下较大血肿早期可采取消毒后无菌注射器穿刺抽出血液，再加压包扎；⑶血液凝固后，可行手术切开取出血凝块。【处理流程】进针后抽回血→回抽见回血提示刺入血管→立即拔针、按压穿刺点→重新选择更换穿刺部位拔针后针眼出血→按压注射部位→形成皮下血肿→根据血肿大小采取相应措施二、硬结【预防措施】1、熟练掌握注射深度、角度，4-5mm短针注射时垂直进针、8mm长针注射时针尖斜面与皮肤成30°-40°快速刺入皮肤，深度为针梗1/2-2/3。2、注射前选用锐利针头，长期注射者，要注意注射部位的轮换。3、注射药量少于2ml为宜，推药速度缓慢，用力均匀。4、严格执行无菌操作，做好皮肤消毒，皮肤较脏者注射前先用清洗皮肤再消毒5、对于易产生硬结者注射后酌情给予局部热敷或按摩。【处理措施】50%硫酸镁湿热敷、伤湿止痛膏贴敷法、多磺酸粘多糖乳膏局部外涂＋热敷法、冰片涂擦法、艾条熏灸、理疗等。【处理流程】皮下硬结→报告医生→遵医嘱处理（湿热敷、涂擦等）→记录→严密观察病情三、低血糖反应（主要发生在胰岛素注射期间)【预防措施】1、严格遵守给药剂量、时间、方法、进针角度及深度。2、准确抽吸药液剂量、注射前要抽回血判断、注射部位定期轮换。3、注射后按时进餐，严密监测血糖，勿剧烈运动、按摩、热敷、日光浴、洗热水澡等。4、对使用胰岛素的患者反复宣教糖尿病及胰岛素注射有关知识，直到患者掌握为止。【处理措施】1、注射后，密切观察患者情况，经常监测血糖。2、出现低血糖，立即口服糖水、馒头等易吸收的碳水化合物，严重者静脉注射50%葡萄糖40~60ml。【处理流程】出现低血糖→报告医生→遵医嘱嘱患者口服糖水或注射葡萄糖→监测血糖→严格交接四、针头弯曲或针体折断【预防措施】1、掌握熟练的进针技巧。2、选择粗细适宜、质量过关的针头。2、选择合适的注射部位。3、操作前耐心解释，消除患者紧张情绪取得患者配合。【处理措施】1、出现针头弯曲，及时查明原因，更换针头重新注射2、针体断裂：⑴针头尾部外露者，立即一手捏紧局部肌肉，迅速用洁净的止血钳拔出针体。⑵若针体已完全没入体内，立即保持注射部位制动，局部用无菌纱布覆盖，在X线定位后手术取残留针体。【处理流程】针体断裂→固定断针及局部皮肤→嘱患者制动→报告医生→拔出断针→记录→观察病情（二）肌内注射技术操作并发症的预防与处理一、疼痛【预防措施】1、加强护士技术操作和理论培训，提高护理人员注射技术。2、配制药液浓度不宜过大，每次推注药液不宜过多，药量超过2ml，须分次注射。1、注射前耐心解释，取得患者配合，注射时主动与患者交谈分散注意力。2、注射时协助患者取舒适体位，体位摆放以患者舒适为宜。3、正确选择注射部位，避开血管和神经，选择型号适当的针头。4、进针手法得当，角度适宜，注射时做到两快一慢加匀速。5、长期注射者，有计划的更换注射部位。【处理措施】1、避开血管和神经注射。2、配制药液浓度不宜过大，推注不宜过快，药量超2ml，需分次注射。3、长期注射者，要有计划地交替更换注射部位。【处理流程】患者疼痛难忍→安抚患者取得理解→告知医生→必要时用止痛剂二、神经性损伤【预防措施】1、注射药物应尽量选用刺激性小、等渗、PH接近中性药物。2、注射操作规范，避开神经及血管，注意进针深度及方向。3、倾听患者的主诉。【处理措施】1、注射时发现神经支配麻木或放射痛、立即改变进针方向或停止注射。2、中度以下不完全神经损伤：行理疗、热敷、同时使用神经药物治疗3、中度以上完全性神经损伤：尽早行手术探查，行神经松解术。【处理流程】报告医生→遵医嘱理疗或给药→记录→严格交接三、局部或全身感染【预防措施】1、严格无菌操作。2、做好皮肤消毒，皮肤较脏者注射前先用清洗皮肤再消毒。2、注意用具、药物不被污染。3、注射完毕，嘱不能马上擦浴、洗澡。【处理措施】1、出现全身感染者，根据血培