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常见骨关节感染病人的护理-试卷1

(总分：52.00，做题时间：90分钟)

一、A1型题(总题数：9，分数：18.00)

引起急性血源性骨髓炎最多见的致病菌是

（分数：2.00）

金黄色葡萄球菌 √B.乙型溶血性链球菌C.大肠埃希菌

D.肺炎球菌

E.白色葡萄球菌

解析：解析：引起急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是溶血性金黄色葡萄球菌。

急性血源性骨髓炎的临床表现不包括

（分数：2.00）A.起病缓慢 √B.出现寒战

C.高热大于39℃以上D.全身中毒症状

E.烦躁解析：

急性血源性骨髓炎影像学检查中，最少几周才在X线片上有所表现

（分数：2.00）

周

B.2周 √

C.3周

D.4周

E.5周解析：

在治疗急性血源性骨髓炎中，为巩固抗生素治疗疗效，退热后几周内不要停药

（分数：2.00）

A.1周

B.2周

C.3周 √

D.4周

E.5周解析：

在急性血源性骨髓炎的术后护理中，引流瓶应低于床面多少

（分数：2.00）A.30cmB.40cmC.50cm √D.55cmE.60cm

解析：解析：急性血源性骨髓炎术后，引流瓶应低于床面50cm。6.抗结核药物的连续用药时间为

（分数：2.00）

半年

B.1年

C.2年 √

D.3年

E.5年解析：

慢性骨髓炎的病理特点不包括

（分数：2.00）

死骨

骨性包壳C.死腔

D.窦道

E.局限性脓肿 √

解析：解析：慢性骨髓炎病理特点：死骨、骨性包壳、死腔、坏死肉芽、窦道及瘢痕。

化脓性关节炎的病理改变分为几期

（分数：2.00）

A.1期

B.2期

C.3期 √

D.4期

E.5期

解析：解析：化脓性关节炎病理改变分为三期。

骨与关节结核患者为预防肺部感染采取的护理措施不正确的是

（分数：2.00）

术前治疗呼吸道感染B.术前不必禁烟 √

C.术后鼓励病人呼吸，有效咳嗽D.雾化吸入

E.应用抗生素

解析：解析：骨与关节结核患者为预防肺部感染，术前禁烟。

二、A2型题(总题数：7，分数：14.00)

一名8岁男孩，突发寒战，高热39．8℃，烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体：右下腿近端皮温，压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的结果是

（分数：2.00）

乙型链球菌

金黄色葡萄球菌 √

大肠杆菌D.链球菌

E.无细菌生长解析：

11.5岁男孩，突发寒战，体温39℃，右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀。应首先考虑的是

（分数：2.00）A.慢性骨髓炎B.化脓性关节炎

类风湿性关节炎

急性血源性骨髓炎 √

胫骨结节骨软骨病解析：

一名5岁男孩，膝关节剧痛、红肿，活动受限，乏力，食欲不振，体温39．5℃，并出现谵妄、惊厥、昏迷，应首先考虑的是

（分数：2.00）

慢性骨髓炎

急性血源性骨髓炎C.化脓性关节炎√D.类风湿关节炎

E.膝关节结核

解析：解析：化脓性关节炎多见于儿童，全身炎症反应明显，乏力，食欲不振，体温可在39℃以上，严重感染出现谵妄、惊厥、昏迷等神经精神症状。病变关节剧痛、红肿、功能障碍。

患儿，10岁，3周不慎碰伤右膝，l天前突然出现寒战、高热40℃伴右胫骨上端剧烈疼痛，查体：右胫骨上端活动受限、压痛、表面红肿明显，辅助检查：中心粒细胞0．9，血沉加快，X线检查无改变，此患儿的诊断应考虑为

（分数：2.00）

慢性骨髓炎

急性血源性骨髓炎 √

化脓性关节炎D.类风湿性关节炎E.膝关节结核

解析：

患者，女性，26岁，背部疼痛，体检发现胸椎角状后凸畸形，伴有低热，盗汗，食欲不振，血沉加快，诊断为

（分数：2.00）A.腰椎结核B.肺结核

颈椎结核

胸椎结核 √

胸椎后凸畸形解析：

男孩，5岁，驼背，疼痛5个月，消瘦、贫血，经检查双肺浸润性结核，6～8胸椎结核伴椎旁脓肿，在支持疗法及全身抗结核治疗同时首选

（分数：2.00）A.病灶切除B.石膏背心

C.卧板床制动 √

D.脓肿穿刺E.矫正畸形

解析：

患者，男性，26岁，右髋关节结核，关节明显破坏，冷脓肿形成，治疗应选择

（分数：2.00）

石膏固定加抗结核药物B.切口引流

立即进行病灶清除术

脓肿穿刺注入抗结核药物

应用抗结核药物，2～4周后行病灶清除 √解析：

三、A3型题(总题数：2，分数：12.00)

患儿，女性，8岁。主诉右膝部剧痛伴高热入院，1周前因猩红热进行过治疗，现有以下症状：右股骨下端剧痛，体温39．2℃，烦躁重症面容，白细胞2．1×109／L，膝关节肿胀，X线检查骨质未见异常。（分数：6.00）

最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性风湿热

B.急性骨髓炎 √

C.膝关节结核D.尤文瘤

E.蜂窝织炎解析：

对该患者采