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急性心肌梗死的护理查房;简要病史与护理诊断
;;患者于2023-07-20-15:30分开始无明显诱因及原因下出现胸闷、胸痛,位于心前区,范围约巴掌大小,无心悸,无黑蒙晕厥,至卫生院就诊,15:47分行心电图提示急性下壁心肌梗死,遂急诊120救护车来我院就诊,急性拟“急性下壁心肌梗死”行急诊PCI治疗。;既往史:
既往否认高血压、糖尿病病史,无冠心病史,无药物食物过敏史;辅助检查;辅助检查;入院诊断;治疗过程;手术过程;手术过程;术后心电图已恢复窦性心律;;护理问题;护理目标:患者手术期间胸闷症状得已缓解
护理措施:1.给予持续低流量吸氧,2~4L/min,以增加心肌氧供,减轻缺血和疼痛
2.遵医嘱给予硝酸甘油泵缓解症状
3.严密监测生命体征,尤其是血压的变化
4.给予心理护理,减轻患者紧张情绪,减低心肌耗氧量
效果评价:患者2023-07-20-18:10自诉胸闷症状逐渐缓解;护理目标:患者手术期间生命体征在正常范围内
护理措施:1.手术期间嘱患者绝对平躺休息,配合医生尽早完成手术
2.密切观察患者生命体征变化,遇特殊情况及时告知医生
3.控制输液速度,以减轻心脏负担,避免输液速度过快加重心脏不适感
4.遵医嘱吸氧并备好急救药品和物品
效果评价:患者未发生心力衰竭(2023-07-20-18:10)
;护理目标:焦虑情绪减轻
护理措施:1.稳定患者情绪,向患者讲解手术成功案例,增强战胜疾病的信心
2.严密监测患者生命体征,以防发生病情变化能得到及时的治疗
3.术后向患者讲解疾病相关知识和注意事项
效果评价:患者2023-07-20-18:20自诉焦虑缓解,积极配合治疗
;补充护理问题及措施;护理目标:无心力衰竭发生
护理措施:1.监测患者的心率、血压、及血氧饱和度,严密观察病人有无呼吸困难、咳嗽、咳痰、心率加快等
2.控制输液速度,以减轻心脏负担
3.做好心理护理,避免情绪激动加重心脏负担
4.一旦发生心力衰竭,则按心力衰竭进行护理
效果评价:患者术后未发生心力衰竭(2023-07-20-18:10)
;潜在并发症:心律失常(2023-07-20-16:50)
;;临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化,可发生心律失常、心源性休克或心力衰竭,属冠心病的严重类型。;心肌梗死;病因与发病机制;;;临床表现;特征性心电图;;;;健康指导;感谢聆听
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