少尿、无尿与多尿的病因与发病机制.pptxVIP

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诊断学

少尿、无尿与多尿的病因与发病机制泉州医学高等专科学校内科学教研室陈韵

1.少尿和无尿的基本病因三类少尿、无尿与多尿的病因与发病机制（1）肾前性①有效血容量减少：多种原因引起的休克、重度失水、大出血、肾病综合征和肝肾综合征②心脏排血功能下降：各种原因所致的心功能不全，严重的心律失常，心肺复苏后体循环功能不稳定③肾血管病变：肾血管狭窄或炎症，肾病综合征，狼疮性肾炎，长期卧床不起所致的肾动脉栓塞或血栓形成，高血压危象，妊娠高血压综合征等

1.少尿和无尿的基本病因三类少尿、无尿与多尿的病因与发病机制（2）肾性①肾小球病变：重症急性肾炎，急进性肾炎和慢性肾炎因严重感染，血压持续增高或肾毒性药物作用引起肾功能急剧恶化②肾小管病变：急性间质性肾炎；急性肾小管坏死；严重的肾盂肾炎并发肾乳头坏死

1.少尿和无尿的基本病因三类少尿、无尿与多尿的病因与发病机制（3）肾后性①各种原因引起的机械性尿路梗阻：如结石、血凝块、坏死组织阻塞输尿管、膀胱进出口或后尿道。②尿路的外压：如肿瘤、腹膜后淋巴瘤、特发性腹膜后纤维化、前列腺肥大。③其他：输尿管手术后，结核或溃疡愈合后瘢痕挛缩，肾严重下垂或游走肾所致的肾扭转，神经源性膀胱等。

2.多尿的病因少尿、无尿与多尿的病因与发病机制（1）暂时性多尿：短时间内摄入过多水、饮料和含水分过多的食物；使用利尿剂后。（2）持续性多尿：①内分泌代谢障碍：垂体性尿崩症；糖尿病；原发性甲状旁腺功能亢进；原发性醛固酮增多症。②肾脏疾病：肾性尿崩症；肾小管浓缩功能不全；急性肾衰多尿期。③精神因素：精神性多饮引起多尿。

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