凉血活血、解毒化斑、养血滋阴法治疗银屑病中医外科医案.docxVIP

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2024-03-16 发布于四川
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凉血活血、解毒化斑、养血滋阴法治疗银屑病中医外科医案.docx

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凉血活血、解毒化斑、养血滋阴法治疗银屑病

黄某，女，47岁。

2005年9月21日初诊：躯干皮肤散发红斑伴表面有银白色鳞屑附着3年。患者3年前感冒后出现躯干散在粟粒至钱币大小的红色斑片，表面有银白色鳞屑附着，搔抓后鳞屑呈多层性,剥离鳞屑底面可见筛状出血点，胸背部皮疹多，部分融合成片。遂到当地医院就诊，口服中药及外用药效果不佳，舌质暗红，少苔，脉涩。

辨证分析：患者素体气血亏虚，不慎感受风热湿毒，郁于肌肤，湿毒阻滞肌肤，则皮肤散发红斑；血虚肌肤失养，故皮肤表面有银白色鳞屑；舌质暗红，少苔，脉涩，均为血燥阴伤证候。

诊断：白疟。

证型：血燥阴伤证。

治法：凉血解毒，养血滋阴。

方药：桃红四物汤合二至丸加减。

槐花10g,沙参10g,麦冬10g,生地黄12g,女贞子12g,旱莲15g,玄参10g,海桐皮12g,大青叶10g,茜草12g,丹参10g,赤芍10g,鸡血藤10g,牡丹皮10g,当归6g,板蓝根10g,土茯苓15g,桃仁10g,红花6g。10剂，水煎服。

2005年10月10日二诊：10剂服下，皮疹鳞屑减少，皮色暗淡，部分皮疹中心消退。

上方有效，守方加川/6g,继服10剂。

2005年10月21日三诊：皮疹明显消退，大部分疹仅留色素脱失斑。拟原方继服15剂，以收全功。

按：《医宗金鉴》云“白尼之形如疹疥，色白而痒多不快，固有风邪客肌肤，亦由血燥难荣外”。本案患者病久阴血内耗，毒邪外袭，郁滞肌肤致病情突发加重。故治以凉血活血，解毒化斑。方中沙参、麦冬、当归、生地黄、女贞子、旱莲草、滋阴润燥补肾，玄参解毒通络，土茯苓、槐花利湿解毒，桃红四物汤活血化瘀。诸药合用，共奏凉血活血、解毒化斑、养血滋阴之效。此案治疗中针对病因病机选方用药，故疗效甚佳。