细菌性阴道病益生菌治疗方案的研究进展 .pdfVIP

细菌性阴道病益生菌治疗方案的研究进展

【摘现】缅曲性明道病（BV）是常见的朗道感染性疾晒2HV的主驶忤征

此明迫母生态失调.乳机曲减少的同时厌氧佩大量增多.传统的IW治疗方法足

使用甲硝哇等抗菌药物，抗邮物的过寥使用不仅副作用多.H治愈后易发发，

大堕研究表明，通过益生闹的干预有助「恢复止常明道南的，缓解BV症状.

找少实发.本文荟革「近年来筒牛.萩制剂在针对BV治疗上的不同方案，为以后

它用于临床提佻一定的依据.经过对文献的综合分析，益生两凹单独治疗BV，

同时使川益生商制剂和抗菌药物对BV的治疗效梁更好，抗菌药物与益生菌联用

比单浊使用抗闵药物可显著降低IW的奴发率，益牛两与其他物质切蜡激素、沉

佚蛋门戒噬菌体联含也可治疗BV.

细嗣性阴道病（bacterialvaginitis.BV）是育的期妇女常见的阴道炎症

Z-.其特征是阴道微生物样担成发生显善变化，从乳杆俏属占优势变为以厌极

碍为主的壬种微牛.物群落（如向道加梅纳前、例逍阿托波阐及其他网相关楠此

体等）U-5].传统的BV治疗方法是使用甲硝哩等抗肉药物，主要作用是抑

制火箱葡的过度生氐，但无促进乳杆闸审新定柄的作用，14全身使用抗菌药物

有很大的副作用：另外,甲务哇治疗JBBV的复发率很鬲.在治疗开始后的62

个月内，夏发率超过5啊：再有，频札长期使用抗商药物会增加对抗阕药物的

耐药性，并降低使用者的依从性和有效刑虫给药[2,6-7].大豆的圳咒表

明,益生两可以通过抗菌.抗生物膜、抗定植或抗髭附、共聚集和调节宿主免楚

等机制抑制BV相关病原体的生K,从营造不利于BV病原体生存的彼环埴[〕.

我国2021年的心指南指出,微生态制削如阴道局部汨简制削、中成药对于带

助BV志首恢夏用地微生志V衡、巩固疗效及预防其发员仃定的作用［9］.B

V的冲物研咒假小，益生曲制刑可通过跋少上皮蜘胞的嫉坏和降低觥过机化物胡

活性，从减少阳道加摭纳南诱导的BV［10］.益生甫己被用作Bvm中传欢

抗敬5物的辅助物，可捉高治愈率和减少夏发［3,8］・本探述网祖偷生商使用

的不同方案来裸讨尺治疗BV的疗必。

一、单用益生菌制剂方案

在询研■中,益生菌可单独治疗卯，其中益生菌包括I种菌株成多种翻

味联企使用.乳杆阑制剂是•种可曹代标准抗阑药物治疗的有效方汰.其应川形

式有阴道胶囊或发酵乳制品［11］.

I.单种益生曲帽株制剂：(1)曲曲株制剂：Bohbot等［12］评估了阴

近益牛.向胶建时BV复发率和经发时间的骸响.将78例兵发性BV(recurrentBV)

思者(之荫I年内有2次BV发作,且在口服甲硝嗖治疗7d后达到临床洎愈者)

随机分为益生前组和安慰m.分别予益生菊制刑(含有卷曲乳杆蔺174178)

或安慰剂阳道给药连续治rrlid,重夏1个月经周期，结果发现，益牛.两组在第

112天的复发率约为安慰剂粗的1/2P=0.(M97),益牛.•闵狙的多发时间也延长

728%(P=0.0298),差异有统计学意义.该研究M时观察了副作川(如外明明

道瘙痒、阴道分泌物、异常子喜出血、腹泻等)，发现总体耐受率为92.2%.II

不发现两组之间存在差异。C2)非乳杆箫菌株制刑：Sabbatini等［13］分析

了酿酒酵附CWMI-3856的抗生物膜活怕结果证明了酿酒酵册CNCM1-3856

能的壮育抑制阴道加德纳商生物膜的形成.降低阴道加德纳惜的生存力.此外.

粮酒就母CNCMI-3856町增燧甲市厦时明道加德纳谓生物膜的破坏作用.这些

明，机酒醇母CNCMI-3856焙用亍治疗BV的漕在候选药物［13］・

2.多神多生两陶株制剂,Vujic[14]等避行的•项■机多有研究评估口服

益生肉的治疗效米・544例刖出者随扒分为治疗组和安慰刑flb治疗组「1服益

生翩胶童2粒（益生南胶察由敝李糖乳杆i»GR・I和罗伊粗杆蔺RC-14蔺抹组

成〉，轲大2次，治疗6邮安慰剂组同样治传6冏：6周时，检生菌《1625%

的BV思若阴道谓群正常，对照组只有26.9%的思者阴道flU»正«P0.01）1

在12周时，（ST.ftmn51.1%的患者朋道菌群正常，安慰剂组仅有20.8%,差

异也有统