儿童腹泻病的规范化诊疗.ppt

关于儿童腹泻病的规范化诊疗第1页，课件共35页，创作于2023年2月目录儿童腹泻病诊治的现状和目标腹泻病的诊断腹泻病的治疗总结第2页，课件共35页，创作于2023年2月2010年全球儿童死亡原因报告-WHO/UNICEF5岁以下儿童前三位死因①肺炎（14.1%，107.1万例）②腹泻（9.9%，75.1万例）③疟疾（7.4%，58.4万例）第3页，课件共35页，创作于2023年2月腹泻病是我国的常见病，发病率高我国每年有8.36亿人次患腹泻腹泻病年发病率约为0.7次/人5岁以下儿童占3亿人次年发病率平均为3次/人第4页，课件共35页，创作于2023年2月腹泻病治疗的两项成果一.低渗口服补液盐将钠的浓度降至75mmol/L,葡萄糖的浓度降至75mmol/L,总的渗透压降至245mmol/L。二.补锌有利于缩短腹泻病的病程、减轻病情，并预防以后2~3月发生腹泻第5页，课件共35页，创作于2023年2月WHO的新目标WHO/UNICEF(2013年4月12日)“预防及控制肺炎和腹泻的综合性行动计划”，呼吁“让90%以上的腹泻儿童用上低渗型口服补液盐”第6页，课件共35页，创作于2023年2月现状与目标差距甚远目前使用ORS使用率目前腹泻治疗现状欧美使用率为80%1、禁食全球普及率约55%2、过多依赖“止泻”药中国使用率低于20%3、过度使用静脉补液4、抗生素使用不合理现象第7页，课件共35页，创作于2023年2月目录儿童腹泻病诊治的现状和目标腹泻病的诊断腹泻病的治疗总结第8页，课件共35页，创作于2023年2月腹泻病的定义1、腹泻病是由多种病原、多因素引起的以大便次数增多和/或大便性状改变为特点的消化道综合征，是我国婴幼儿常见的疾病之一（粪便量：婴幼儿10g/Kg/24小时，成人240g/Kg/24小时——尼尔森儿科学）2、6个月—5岁发病率高，小于1岁者约占50%3、是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因之一第9页，课件共35页，创作于2023年2月病情分析思路酶活性降低营养需要相对多内因胃肠道发育不成熟胃肠负担重神经、内分泌、循环系统及肝肾功能发育均未成熟调节机能较差婴儿免疫功能不完善婴儿水分代谢旺盛、细胞外液所占比例高易发生水、电解质紊乱感染因素消化道内感染致病微生物随污染的食物或水进入小儿消化道消化道外感染见于中耳炎、咽炎、肺炎、泌尿道感染和皮肤感染等滥用抗生素所致肠道菌群紊乱耐药性金黄色葡萄球菌、变形杆菌、难辨梭状芽孢杆菌或白色念珠菌大量繁殖消化功能紊乱喂养不当食物过敏或不耐受气候突然变化、或生活规律突然改变第10页，课件共35页，创作于2023年2月1岁 1-4岁5岁轮状病毒轮状病毒