针灸治疗腰肌劳损（附病案）.docxVIP

腰肌劳损

【概述】

腰肌劳损(StrainofLumbarMuscles)是腰骨氏部肌肉、筋膜、韧带等软组织因慢性损伤性炎症而引起的疼痛性疾病，多因长期腰部姿势不良或长期从事腰部持力及弯腰活动等工作，或因急性扭伤治疗不彻底引起，致腰背筋膜、肌肉劳损，或筋膜松弛，或瘀血凝滞，而出现反复发作性疼痛。主要症状是腰或腰舐部胀痛、酸痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，日间劳累加重，休息后可减轻，时轻时重，为临床常见病和多发病。

可归属中医“腰痛”“痹证”范畴。

【诊治要点】

.同病异治，分清“腰痛”

方教授认为腰肌劳损与腰椎间盘突出引起的腰痛不同在于:疼痛常以酸痛、胀痛或钝痛为主,并无明显的下肢症状。他主张“同病异治力本病虽以腰痛为主症，然病损部位各异，其治疗方法需因人而异。方教授常根据病损深浅和受累肌肉，细致区分浅表的背阔肌损伤、深部的能棘肌损伤及脊柱侧弯引起的肌肉损伤等不同类型腰肌劳损。一般浅表背阔肌损伤多表现为浅层压痛，叩击痛明显，双侧肌紧张明显，严重者可伴有体位固定，行走困难，腰部活动受限等；深层舐棘肌损伤则无明显腰部压痛、叩击痛，部分患者有深压痛，不伴有明显的行走困难，但无法灵活变换体位，腰部活动部分受限；脊柱侧弯引起的肌肉损伤可触及侧弯的脊柱，影像学检查亦可证明，一般单侧肌紧张明显，严重者伴有脊柱偏离中线，双肩和肩胛骨高低不平等。

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