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抗菌药物临床应用指导原则

药剂科2023年4月

目录

1.第一部分抗菌药物临床应用的基本原则

2.第二部分抗菌药物临床应用管理

3.第三部分抗菌药物相关管理指标

如何定位《抗菌药物临床应用指导原则》

是抗菌治疗和抗菌药物合理应用的纲领性文件

帮助临床医生、药师等专业人员理解：抗菌药物治疗的基本原则、思路，各类抗菌药物

的定位。

具体疾病的治疗，更应依据各部位或各种病原体感染的临床指南。

《指导原则》与各类指南的关系，好比宪法与各种下位法的关系

第一部分抗菌药物临床应用的基本原则

抗菌药物治疗性应用的基本原则

抗菌药物预防性应用的基本原则

（一）抗菌药物治疗性应用的基本原则

抗菌药物临床应用是否合理，基于以下两方面：

1.有无抗菌药物应用指征；

2.选用的品种及给药方案是否适宜

治疗性应用抗菌药物适应证

n细菌性感染

n真菌感染

n分枝杆菌

n支原体、衣原体、螺旋体、立克次体、原虫感染

缺乏细菌及上述病原微生物感染的临床或实验室证据，诊断不

能成立者，以及病毒性感染者，均无应用抗菌药物指征。

抗菌药物治疗性应用的基本原则

一、诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物

根据患者的症状、体征、实验室缺乏细菌感染的临床或实验

检查或放射、超声等影像学结果室证据，诊断不能成立者，以

，诊断为细菌、真菌感染者方有及病毒性感染者，均无应用抗

指征应用抗菌药物；菌药物指征。

抗菌药物治二、尽早查明感染病原，根据病原种类及药物

敏感试验结果选用抗菌药物

疗性应用的抗菌药物品种的选用，原则上应根据病原菌种类

及病原菌对抗菌药物敏感性，即细菌药物敏感试

基本原则验（以下简称药敏试验）的结果而定。

抗菌药物治疗性应用的基本原则

l三、抗菌药物的经验治疗

对于临床诊断为细菌性感染的患者，在未获知细菌培养及药敏结果前，可根据患者的

感染部位、基础疾病、发病情况、发病场所、既往抗菌药物用药史及其治疗反应等推

测可能的病原体，并结合当地细菌耐药性监测数据，先给予抗菌药物经验治疗。

抗菌药物治疗性应用的基本原则

四、按照药物的抗菌作用及其体内过程特点选择用药

各种抗菌药物的药效学和药动学特点不同，因此各有不同的临床适应证。临

床医师应根据各种抗菌药物的药学特点，按临床适应证正确选用抗菌药物。

抗菌药物治

疗性应用的五．综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订

基本原则