九项核心制度（修订）培训.pptx

;1、护士值班、交接班制度（修订）

2、分级护理制度（修订）

3、输血安全管理制度（修订）

4、护士接获危急值报告制度（修订）

5、患者身份识别制度（修订）

;;4.科室内交接班内容

(1)病房日志:包括住院患者总人数及出入院、转科（院）、分娩、手术、死亡人数。

(2)对于新患者、危重患者、手术前后患者、特殊处置患者(检查、操作、治疗)及其他有病情变化的患者，须把患者的诊断、病情、治疗、药物、护理措施、注意事项等交接清楚。

(3)各种检查、标本采集的准备。

(4)常备贵重、毒、麻、抢救（普通）药品及物品、仪器、器械等的数量;抢救仪器和器械要保持功能状态。

(5)交接班者共同巡视病房，检查是否达到清洁、整齐、安静、舒适的要求及各项制度的落实情况。

(7)床单是否整洁、干燥。;五、床边交接班:

(1)病情；

(2)输液及滴速、穿刺周围有无渗漏、红肿；

(3)查看全身皮肤，有无发红、皮疹、破损、压疮、烫伤等；

(4)检查各种导管是否通畅及有无脱出，观察引流液的颜色、性状和量；

(5)检查敷料包扎、渗出情况；

(6)专科需特殊观察的内容；;六.科室间护士交接班:接收护士首先要完成对患者的评估，再与转送护士进行交接，获得患者的基本信息，交接内容包括：

(1)身份确认、诊断、病情、治疗、药物；

(2)护理措施；

(3)注意事项；

(4)输液及滴速、穿刺周围有无渗漏、红肿；

(5)查看全身皮肤，有无发红、皮疹、破损、褥疮、烫伤；

(6)检查各种导管是否通畅及有无脱出，观察引流液的颜色、性状和量；

(7)检查敷料包扎、渗出情况；

(8)专科需特殊观察的内容；

(9)费用。;分级护理制度（修订）;三、护理级别分为类

（一）特级护理

1.符合以下情况之一，可确定为特级护理

a维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者;

b病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者;

c各种复杂或者大手术后的患者;

d严重创伤或大面积烧伤的患者。

2.护理要求

a严密观察患者病情变化，监测生命体征;

b根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;

c根据医嘱，准确测量出入量;

d根据患者病情，正确实施基础和专科护理，如口腔护理、压力性损伤护理、跌倒预防、气道护理及管路护理等，实施安全措施;

e保持患者的舒适和功能体位;

f神志清醒者提供护理相关的健康指导;

g实施床旁交接班。

;(二）一级护理

1.符合以下情况之一，可确定为一级护理

a病情趋向稳定的重症患者;

b病情不稳定或随时可能发生变化的患者;

c手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;

d生活自理能力重度依赖（Barthel指数≤40分）的患者。

2.护理要求

a每小时巡视患者，观察患者病情变化;

b根据患者病情，测量生命体征;

c根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;

d根据患者病情，正确实施基础和专科护理，如口腔护理、压力性损伤护理、跌倒预防、气道护理及管路护理等，实施安全措施；

e提供护理相关的健康指导。

;（三）二级护理

1.符合以下情况之一，可确定为二级护理

a病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖（Barthel指数61-99分）的患者；

b病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖（Barthel指数61-99分）的患者；

c病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖（Barthel指数41-60分）的患者。

2.护理要求

a每2小时巡视，观察患者病情变化；

b根据患者病情，测量生命体征；

c根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

d根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；

e提供护理相关的健康指导。;（四）三级护理

1.病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖（Barthel指数61-99分）或无需依赖（Barthel指数100分）的患者，可确定为三级护理。

2.护理要求

a每3小时巡视患者，观察患者病情变化；

b根据患者病情，测量生命体征；

c根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

d提供护理相关的健康指导。

;v;;;护士接获危急值报告制度（修订）;患者身份识别制度（修订）;五、腕带使用规定：

（一）颜色：成人蓝色，儿童（含新生儿）橙色。

（二）部位：佩戴在左手，患者左手无法佩戴时，按左腕—右腕—左脚踝—右脚踝顺序依次佩戴。NICU患儿佩戴2条腕带，分别佩戴在患儿的左手和左脚。

(三）一条腕带只限一位患者住院期间佩戴，佩戴时注意字体方向，便于查对，松紧度以一指为宜。

(四）佩戴部位皮肤完整，无擦伤，注意观察肢体末梢血运情况。

;六、无名氏患者身份识别：

（一）对无法进行身份确认的无名患者，腕带应注明：姓名（无名+编号）、性别、年龄（不详）、住院号、过敏史（不详），由两名工作人员共同核对无误后佩戴腕带。

（二）急诊检查、手术、住院，各类单子均填写无名+编号、性别、住院号