护理学相关理论与模式.pptVIP

一、作者简介自理模式（Self-careNursingModel）是由美国著名护理理论家奥瑞姆（Orem）于1971年提出的。◆她不断地思考两个问题：1、什么是护理？2、人为什么需要护理？◆不断地思考使Orem认识到：人们在无法照顾自己时需要护理◆正是这一思想促使Orem发展了自理模式第55页，课件共93页，创作于2023年2月二、自理模式的四个基本概念人1、人的自理活动包括躯体、心理、人际间和社会几个方面。2、人不是通过本能而是通过学习来达到自我照顾的。健康Orem支持WHO关于健康的定义环境/社会社会具有两种价值观：1、人生活在社会中是希望能够自我管理，并对自己的健康负责任。2、大多数社会对那些不能满足自理需要的人们是会接受的，并在其困难时会根据他现有的能力通过帮助。护理是为不能满足自理需求的个体提供帮助。四个概念的关系1、人与环境维持平衡=健康不需要护理人环境人环境护理2.人与环境之平衡受破坏=不健康需要护理第56页，课件共93页，创作于2023年2月三、自理模式的三个理论结构自理结构自理缺陷结构护理系统结构第57页，课件共93页，创作于2023年2月自理模式的自理是个人为维持生命、健康和完好而需要自己采取的自我照顾行动。自理活动不是盲目的，而是有意义、有目的的行为，是为了满足人的需要而采取的行动，Orem认为这些需要就是自理需求。一般的自理需求发展的自理需求健康不佳时的自理需求Orem在这一结构中着重阐述了什么是自理（What），以及人存在的自理需求。自理结构第58页，课件共93页，创作于2023年2月自理模式的个体自理能力治疗性自理需求护理系统自理缺陷理论在此结构中涉及到以下几个概念：1、治疗性自理需求针对某个体，目前正面临的自理需求称为治疗性自理需求。2、自理能力是指个体完成自理活动的能力。3、自理缺陷当自理能力无法满足治疗性需求时即出现自理缺陷。这是自护理论的核心部分，Orem在此阐述了个体在什么时候需要护理。（When）第59页，课件共93页，创作于2023年2月自理缺陷理论自护能力自护需要自我护理自护需要自理缺陷自护能力护理照顾第60页，课件共93页，创作于2023年2月自理模式的全补偿系统部分补偿系统辅助教育系统病人行为护士行为完成病人的治疗性自理需求补偿病人自理的缺陷病人行为完成某些自我照顾的需求逐渐恢复自理能力接受护士的帮助护士行为完成病人的某些治疗性自理需求补偿病人自理能力的缺陷克服自理的局限性病人行为自我照顾恢复或提高自理能力护士行为护理系统结构第61页，课件共93页，创作于2023年2月四、自理模式在护理程序中的应用第一步：确定“为什么这位病人需要护理照顾？”——即评估及判断病人的治疗性自理需要，以及病人进行自护的能力。（估计、诊断）可提出以下问题：Orem结合其自理模式将护理程序分为三个步骤：病人的自理不足有那些？是什么原因引起的？自护能力有那些潜力？是否发挥其潜力？第62页，课件共93页，创作于2023年2月第二步：护理系统的设计（计划）根据健康状况及其自理能力选择护理系统，设计提供护理照顾的方案。包括：具体的护理方法、措施、实施方案的时间安排、先后顺序。Orem将有效的护理方法归纳为五个方面：１、替病人做。２、指导病人如何做。３、为病人提供身、心支持。４、提供一个促进病人健康的环境。５、教育病人。第63页，课件共93页，创作于2023年2月第三步：按照设计的计划实施护理包括：１、弥补病人自理能力不足２、克服可能出现的自护不足３、保护并提高病人的自护能力第64页，课件共93页，创作于2023年2月病例：李某，男，25岁，2天前因车祸伤