中国老年糖尿病诊疗指南2024要点 .pdf

中国劣■年政尿•病诊疗物向2024登点

血桩拉制目标

利定之年城承病患者血惟控制H林需考虑庆益风险比.（A）

底于老年健威状态分层制定血械校制日柿。（B）

以衿化血女妥白和点血糖值作为全年糖尿疝愚#血扬控制的评估指标.（A）

关注血俺波动，必要时血蒲波动指标可作为血械控剖目标的补充招标-（C）

降依药物及治。路径

结老年2型情尿病（T2DM）忍者绽康状态分层和血桩口标制定降楫方

案。（B

以愚者为中心，充分才虑老年患者心腱功能、肝肾功能、并发庭与合并戎、

低血雄风险、衰弱状志体更、患者与家属意用等•多方面因未，舸定高度

个体化的降饨方案.（A）

生活方式干预是老年T2DM治疗的基础，单纯生活方式干伏血糠不达■标时

进行筠物治(A)

老年T2DM患皆应也择安全、简使的降械方策“(A)

金升纳#陶样砍化柱心血管疾病(ASCVD)或高危因素的老年T2l)M息者，

应首选有ASCVD茨一ii证据的的-葡荷靖共停远茶白2抑制剂(SGLT2J)

或胰高械去样肚-1受体激动制«；I.P-IRA)O(A)

会并心力衰竭或慢蚀#脏病(CKD)的老年T2DM想#,应苛逸SGI/r2i;

合并CKD的老年T2DM患者，若患者无法耐受SGLT2,也可逸择有CKD

获益识据的GLP-IRA.(A)

老年T2DM忠者的胰岛未治疗强调“去强化\(B)

老年棺尿网的三圾型防

01、一蜓预防

针时有摘敏病危险因去的老年人，目标是降低桩尿病的发生率.增欲是格

床痂发生的危险因索之一，老年人群是桩尿病的易患人群.，在老年人群中，

尤类是糖茎病莉期人鲜中，开展此康教育，通过传递健康知识、改进生活

方式(如合理膈食适宜的运动等)以降低，惟患携尿病的风检。此外，有

必我骨老年人进行血械与HbAlc的稀食，加强对老年人样的心血曾危险

囚索管理（扳或烟限滴、控制血压和血脂寻），并对•于使用他；丁吴药物

的*年患者定期址行监测血糖

02、二嫉预防

针对已思蚣呆病的是年人，口柿是译低械尿病并发拢的发生。月老年傅尿

痛愚片位尽¥诊断，在诊断时即应遂行全面的并发症修建及重要耻嚣功能

评估，指导生治方式千预并姑会患老侍况进行合理的治疗，以戒少并发症

的发生，

03、三级预防

针时有糖暴病并发建的老年人，目林是降低患者致残率和死亡卒,提商生

活质最.对■已出现并发威的走年德尿病患者应来取及时有就的拣各治肴措

施，多学科朕念管理，阻止或延缓糖尿病并发症的进展，降低当年患者致

残率和地亡率，改善其生令质量。

老年胯尿病患者的健康粒杏

1站.合每位患者的待点进行个体化健:康教有,（A）

2.患者教育的内容包括糖尿病的我囚、危害、治疗及治疗目标等。（B）

在候病饮断初期，医护人员及家走成贝宵共带助患者正说疾病，伎握••金

椎版病教育、了解稀农病相美知识，或轻思者思俱心理或,白*自弁等贝面

想法，对于有利于患者话尿病管理的行为矣及时予以肯定和技励，引导患

寿正面评价自我，撞受并秋机冬与列糖尿病的全程管理之中。

老年雄尿病愚者通帘病程较长，并发度、分并疫多，应纣念母位愚者的特

点进行个体化的位康教育。斤展■健康教克之材需对蹇年息*■进「评佑，包

括A札信息、受教育程度、经济状况、既往治疗我况、血糠水平、合并疽、

认如功施及有无君护*等，开展个体化的健康救骨与管理“放肓内容应包

括槐尿病的麻因、疾晴进展临床击现旋呆编的危害、携尿漓息慢性弁

发成的识别和处理、个体化治疗目标、生活方火干预、美药物的特点、

临床药物近择及使用方法、如何进行血糖监并等，成如任对患者本人、家

庭成株及看护者、社区相关人员的健康教育，伐芥正确了解疾病相关知识，

避免过于产恪或者过于完松的血糖管理.从而提高老年瑟尿病患者的生活

质量。清基病教肓的形式可以来取集体教肓或针对拄较强的社区小垠牧有、

同件教育及个体教育。有条件者也可以采取还程教肓的模式，如微信公众

号、手机应用程序、网烙培训成等,，不同的帔尿病教有形式互为朴充，可

以同时斤股、以便更好地传递患者宙妥的住息资讯。近年来有不少探完老

年童尿病患者教育号式的研究如夫妻协助管理模型、PRECEDE

PROCEED模型，有效的教育形式将助力于老年捷呆病患者的炼合管理

随希人工智能技术的快速发履，近年来也有不少探索人工曾能在械依病救

育中作用的研究＜

卷平髓尿妨卷著的生活方式干预

1.生活方犬干濯足老