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更换引流袋操作规程

项目

技术操作要求

分值

操作

准备

护士准备：衣帽整洁、修剪指甲

2

用物准备：治疗车、治疗盘、治疗卡、治疗巾、无菌纱布，0.5%安多福、棉签、引流袋、免洗手消毒液、医用\生活垃圾桶，血管钳、胶布、笔、引流管标识、别针、弯盘

8

评估

1.患者病情

2.患者心理状态及合作程度

3.引流情况

3

3

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操作程序

1.洗手，戴口罩

2.核对医嘱，检查物品的有效期及是否符合要求

3.推车携带用物至患者床旁

4.核对患者、告知目的并评估患者

5.协助患者舒适体位，遮挡患者，暴露引流管

6.铺治疗巾于所换引流管下方

7.将无菌纱布置于所换引流管口处下方

8.用血管钳夹闭引流管

9.断开引流袋与引流管连接处

10.洗手

11.0.5%安多福消毒引流管连接处外周

12.0.5%安多福消毒引流管连接处内孔

13.更换无菌引流袋

14.松开血管钳，观察引流液色、量、性质及患者反应

15.引流袋上注明更换日期，并检查引流管标识是否清晰

16.妥善固定引流袋

17.协助患者舒适体位，核对患者

18.整理床单位，整理用物

19.洗手，脱口罩

20.交代注意事项，记录

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提问

1.目的2.注意事项

10

总分

100

整体

评价

A.沟通流畅、操作规范、患者舒适

B.沟通稍欠流畅或操作欠规范、患者舒适

C.