医学知识一呼吸衰竭.doc.pptVIP

呼吸衰竭;讲授目的和要求;重点：;讲授主要内容;1.各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致于不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征;

2.客观指标：海平面大气压下、静息状态、呼吸空气的条件下，PaO260mmHg，或伴有PaCO250mmHg;

3.排除心内解剖分流和原发于心排出量降低等致低氧因素.

;（一）气道阻塞性疾病

气管支气管痉挛、炎症、肿瘤、异物

通气不足、气体分布不均匀PaO2↓PaCO2↑

;（二）肺组织病变

肺炎、重症肺结核、肺气肿、肺水肿、ARDS

肺容量、通气量、有效弥散面积↓、V/Q失调PaO2↓或/和PaCO2↑;;（四）胸廓病变

气胸、胸腔积液、外伤通气减少PaO2↓;;分类及常见疾病;（一）按动脉血气分析分两种类型;I型:;(1)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)；

(2)重症肺炎：大叶性肺炎、多叶性肺炎；

(3)肺栓塞；

(4)肺不张(急性、叶段性肺不张)；

(5)肺创伤或肺泡出、血系统性红斑狼疮等

(6)肺水肿：心衰、ARDS;II型:;II型:PaC02升高原因;阻塞性通气障碍;限制性通气障碍;限制性通气障碍;（二）按病理生理分;1．泵衰竭;1．泵衰竭;2．肺衰竭;（三）按病程