医学知识一呼吸衰竭11一12一1一4.pptVIP

呼吸困难往往是呼衰在临床上最先出现的症状，主要表现为呼吸频率和节律的改变。二、呼吸系统的变化(Changesofrespiratorysystem)PaO2＜60mmHg兴奋外周化学感受器兴奋中枢化学感受器PaCO2＞50mmHg且＜80mmHg(一)低氧血症和高碳酸血症对呼吸中枢的影响(Compensatoryreaction)PaO2＜30mmHgPaCO2＞80mmHg直接抑制呼吸中枢慢性阻塞性肺病Ⅱ型呼衰时，因为PaCO2过高而抑制呼吸中枢，所以此时呼吸中枢主要靠低氧兴奋。因此，治疗应低浓度（25%~29%的氧）、低流量（1~2L/min）持续给氧，使PaO2上升到55mmHg即可，此时SaO2已达80%以上，否则会导致呼吸抑制。40%~50%氧（二）原发病引起的呼吸变化1、吸气性呼吸困难：气道阻塞位于中央气道的胸外部位（由于气流阻力增大，患者呼吸深而慢）呼气呼气吸气呼气2、呼气性呼吸困难：气道阻塞位于中央气道的胸内部位或小气道阻塞（深而慢）吸气呼气吸气呼气3、呼吸中枢抑制：主要表现为呼吸节律紊乱，如：潮式呼吸（最多见）、间歇呼吸、抽泣样呼吸、叹气样呼吸等。4、肺的顺应性降低或呼吸肌功能障碍