医学知识一呼吸衰竭的诊治.pptVIP

按病变部位分类：分为周围型及中枢型呼衰。临床表现除导致呼吸衰竭的原发性疾病症状外，主要是缺氧和CO2潴留所引起征象，但它们往往相互混杂，难以明确区分。呼吸困难：是临床最早出现的症状，表现为频率、节律和幅度的改变；呼吸费力伴呼吸延长；发展为前快—呼吸抑制。2.发绀：当血液中还原型血红蛋白(Hb)绝对值超过50g/L时，一般发绀就比较明显。但当贫血时，Hb浓度明显下降，即使明显缺氧也不出现发绀。外周型发绀：休克—末梢循环障碍中央型发绀：SaO2下降导致的发紺3.神经精神症状：其症状轻重与缺氧、CO2潴留的程度、机体的适应和代偿均有密切关系。急性严重缺氧可立即出现精神错乱、狂躁、昏迷和抽搐等，而慢性缺氧和CO2潴留，出现先兴奋后抑制的症状。注意：兴奋状态时，忌用镇静或催眠药4.循环系统症状：缺氧和CO2潴留时，心率增快、血压上升、心肌缺血、各种心律失常；严重缺氧可致心肌收缩力下降，血压下降，导致循环衰竭。长期肺动脉高压将诱发右心衰竭，出现体循环淤血症状。5.消化和泌尿系统症状：可出现纳差、GPT升高、消化道出血、尿素氮升高、蛋白尿、尿中出现红细胞及管型等。6.弥漫性血管内凝血(DIC)：病程中感染、缺氧、酸中毒、休克等均可为DIC的诱发因素，处理不当可导致DIC的发生。

治疗急性呼吸衰竭的治疗：尽快明