胸腔闭试引流护理ppt.pptx

胸腔闭式引流护理

目录CONTENTS胸腔闭式引流概述引流期间的护理引流后护理常见问题与处理护理案例分享

01胸腔闭式引流概述CHAPTER

定义胸腔闭式引流是通过引流管将胸腔内的气体、液体引流出体外，以维持胸膜腔内负压，促进肺扩张，预防和治疗气胸、血胸等胸腔疾病的操作过程。目的胸腔闭式引流的主要目的是维持胸膜腔的正常负压，促进肺的扩张，改善呼吸功能，预防和治疗气胸、血胸等胸腔疾病。定义与目的

气胸、血胸、脓胸、支气管胸膜瘘等胸腔疾病。适应症严重心肺功能不全、不能耐受引流管留置者。禁忌症适应症与禁忌症

引流管放置根据病情选择合适的引流部位，一般选择腋中线或腋前线第4-6肋间作为引流部位，局部麻醉后切开皮肤，插入引流管，固定引流管。护理要点保持引流管的通畅，定期挤压引流管，避免引流管受压、扭曲、堵塞；观察引流液的颜色、量、性质，及时发现并处理异常情况；保持引流袋放置在患者胸部以下，避免反流；定期更换引流袋，严格无菌操作，预防感染。引流管的放置与护理

02引流期间的护理CHAPTER

0102引流液的观察与记录记录引流液的变化，以便及时发现异常情况并采取相应措施。观察引流液的颜色、性质和量，判断是否有出血、化脓或气体等情况。

引流管的清洁与消毒定期清洁引流管，保持管路通畅，避免堵塞。对引流管及其接口进行消毒，防止感染。

妥善固定引流管，防止滑脱或移动，确保引流效果。根据需要定期更换引流管，保证引流的安全和有效性。引流管的固定与更换

03引流后护理CHAPTER

拔管后应密切观察引流管是否通畅，有无堵塞、扭曲或滑脱。观察引流管是否通畅拔管后应记录引流液的颜色和量，以便及时发现异常情况。注意引流液的颜色和量拔管后应定期更换引流袋，保持引流袋清洁干燥。定期更换引流袋拔管后应定期对伤口进行消毒，保持伤口清洁干燥，避免感染。拔管后的伤口处理拔管后的观察与处理

引流口周围的清洁与护理定期清洁引流口周围的皮肤，保持皮肤干燥清洁。避免引流口周围的污染物进入胸腔，以免引起感染。定期对引流口进行换药，更换敷料，保持引流口的清洁。避免冷空气直接吹向引流口，以免引起患者不适。清洁皮肤避免污染定期换药注意保暖

指导患者正确卧位告知注意事项心理护理定期复查患者的教育与指导患者在拔管后采取正确的卧位，以利于引流。告知患者引流期间的注意事项，如避免剧烈运动、避免提重物等。对患者进行心理护理，缓解患者的紧张情绪，增强患者的信心和配合度。告知患者定期复查的重要性，以便及时发现和处理异常情况。

04常见问题与处理CHAPTER

引流管内血块或纤维块形成，导致引流不畅。引流管堵塞的原因定期挤压引流管，保持引流管通畅，必要时使用生理盐水冲洗引流管。处理方法定期观察引流情况，及时处理异常情况，避免血块或纤维块形成。预防措施引流管堵塞

引流液异常引流液异常的表现引流液颜色变深、浑浊，或出现脓性分泌物。处理方法及时报告医生，遵医嘱进行处理，如使用抗生素、调整引流瓶位置等。预防措施保持引流瓶清洁，定期更换引流瓶，避免感染。

处理方法立即报告医生，根据情况进行重新置管或加压包扎等处理。预防措施固定好引流管，避免过度活动，定期检查引流管是否在位。引流管脱落或漏气的表现引流管脱出体外，或胸腔内气体逸出，导致气胸。引流管脱落或漏气

05护理案例分享CHAPTER

及时发现、有效处理总结词患者胸腔闭式引流管在使用过程中出现堵塞，护士通过观察引流情况，及时发现异常，采取有效的处理措施，如轻柔挤压引流管、调整引流管位置等，成功疏通引流管，确保引流效果。详细描述案例一：成功处理引流管堵塞的案例

总结词细致观察、预防为主详细描述患者在胸腔闭式引流过程中，护士通过细致观察和评估患者的状况，采取有效的预防措施，如固定引流管、指导患者正确活动等，成功避免了引流管的脱落，确保了引流效果和患者的安全。案例二：预防引流管脱落的经验分享

VS敏感警觉、及时处理详细描述护士在观察患者胸腔闭式引流过程中，对引流液的异常情况保持敏感警觉，如发现引流液颜色变化、量过多或过少等，及时采取处理措施，如报告医生、调整引流管位置等，有效预防了并发症的发生，保障了患者的安全。总结词案例三：引流液异常的早期发现与处理