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甲流合并支原体感染甲型H1N1流感易合并肺炎支原体感染非典型病原体合并感染率肺炎链球菌合并感染率文献27%:肺炎支原体17.6%肺炎衣原体9.4%8%1.沙莉、曹玲、陈慧中等,2009甲型H1N1流感住院患儿159例分析,中华儿科杂志,2010,48(8)肺炎支原体16.8%5%2.2009甲型H1N1流感临床病例调查协作组,2009甲型H1N1流感住院患儿多中心临床研究.中华儿科杂志,2010,48(10)肺炎支原体19.2%未检测3.郑文亮,甲型H1N1流感合并肺炎支原体感染的病原学分析,医药论坛杂志,2010,31(21)肺炎支原体10%4%4.Dhanoaetal.VirologyJournal2011,8:501.甲型H1N1病毒易侵犯下呼吸道,合并肺炎支原体感染,尤其是小儿、青少年、和老年(50岁)患者甲流合并支原体感染患者的呼吸道症状明显加重,更易出现并发症,平均病程及住院天数更长沙莉、曹玲、陈慧中等,中华儿科杂志,2010,48(8)Dhanoaetal.VirologyJournal2011,8:501.肺炎是流感最常见的并发症,继发性或混合性感染性肺炎也是2009甲型H1Nl流感病情严重和死亡的主要原因,应积极使用抗生素治疗。合并非典型病原体感染者,抗病毒治疗基础上还需联合大环内酯类抗生素使用。2009甲型H1N1流感临床病例调查协作组,中华儿科杂志,2010,48(10)郑文亮,医药论坛杂志,2010,31(21)指南推荐指南推荐IDSA儿科CAP治疗非典型性病原体(肺炎支原体、沙眼衣原体或肺炎衣原体)首选阿奇霉素IDSA/ATS成人CAP指南推荐大环内酯类药物治疗肺炎支原体和肺炎衣原体汪复,张婴元主编的《实用抗感染治疗学(第二版)》明确指出:阿奇霉素对肺炎支原体的作用为大环内酯类中最强者Backup
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