例脑干出血后膀胱过度活动患者护理查房.pptxVIP

例脑干出血后膀胱过度活动患者护理查房

2024-01-12

病例介绍

护理评估

护理诊断与问题

护理目标与计划

护理措施实施

护理效果评价

总结与展望

病例介绍

01

姓名：X

性别：男

年龄：65岁

住院号：

01

02

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03

每日排尿次数明显增多，夜间尤甚

尿频

尿急

尿失禁

有尿意时需立即排尿，难以控制

无法控制排尿，出现不自主漏尿现象

03

02

01

护理评估

02

意识状态

颅内压

脑干功能

运动和感觉功能

01

02

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04

评估患者的意识是否清晰，有无昏迷、嗜睡等情况。

观察患者有无头痛、恶心、呕吐等颅内压增高的表现。

检查患者的瞳孔大小、对光反射、眼球运动等，以评估脑干功能。

评估患者的肌力、肌张力、感觉等运动和感觉功能。

排尿情况

膀胱功能

尿路感染

肾功能

了解患者的排尿频率、尿量、尿液颜色等。

检查尿常规，了解有无尿路感染。

通过膀胱超声检查，评估膀胱的容量、残余尿量等。

评估患者的肾功能，包括血肌酐、尿素氮等指标。

护理诊断与问题

03

患者因脑干出血导致神经调节异常，出现膀胱过度活动，表现为尿频、尿急等症状。

尿频、尿急

部分患者可能出现尿失禁，严重影响生活质量。

尿失禁

膀胱过度活动可能导致尿潴留，增加尿路感染风险。

尿潴留

膀胱过度活动可能导致尿液在膀胱内停留时间缩短，细菌滋生机会增加。

细菌滋生

脑干出血患者可能因