心电图检查之二异常心电图.ppt

阵发性室性心动过速

paroxysmalventriculartachycardia,PVT发作前发作中发作后第55页，课件共93页，创作于2023年2月阵发性室性心动过速

paroxysmalventriculartachycardia,PVTECG特征：1.多个QRS波宽大畸形，时限0.12s2.心室率为140－200次／min，匀齐3.常有继发性ST-T波改变4.偶尔可见心室夺获或室性融合波第56页，课件共93页，创作于2023年2月（二）异位心动过速阵发性室上性心动过速（PSVT）阵发性室性心动过速（PVT）生理性诱因：过度劳累、激动、烟酒过量病理性因素：风心病、心肌病、洋地黄中毒电解质紊乱第57页，课件共93页，创作于2023年2月心脏激动的起源异常或传导异常，导致心脏节律、速率的改变统称为心律失常。一、起源异常窦性心律失常异位心律①期前收缩②异位心动过速③扑动与颤动二、传导异常传导阻滞预激综合症心律失常Cardiacarrhythmias第58页，课件共93页，创作于2023年2月（三）扑动与颤动心房扑动atrialflutter心房颤动atrialfibrillation心室扑动ventricularflutter心室颤动ventricularfibrillation第59页，课件共93页，创作于2023年2月心房扑动atrialflutterECG特征：1.等电位线消失，P波消失，代之以大锯齿状F波2.F波幅一致，间隔规则，频率250-350次/min3.QRS形态时限正常，房室传导比例为2:1、3:1、4:1房扑是心房形成环形激动的结果，大多呈短阵性。第60页，课件共93页，创作于2023年2月心房颤动atrialfibrillationECG特征：1.P波消失，代之以一系列以大小不等、形状各异、极不规则的f波，频率350-600次/min2.心室律绝对不规则，快慢不一3.QRS波形态时限正常第61页，课件共93页，创作于2023年2月心室扑动ventricularflutterECG特征：1.无正常的P-QRS-T波群，代之以连续快速而相对规则的正弦波2.扑动波频率达200-250次/min第62页，课件共93页，创作于2023年2月心室颤动ventricularfibrillation心室颤动常常是心脏停跳前的短暂征象，心脏完全失去排血功能，是最严重的心律失常。ECG特征：1.QRS-T波群完全消失，出现大小不等、极不匀齐、形态各异的连续波动2.频率达200-500次/min第63页，课件共93页，创作于2023年2月心房扑动F波匀齐心房颤动f波不齐心室扑动无QRS规律心室颤动无QRS杂乱第64页，课件共93页，创作于2023年2月心脏激动的起源异常或传导异常，导致心脏节律、速率的改变统称为心律失常。一、起源异常窦性心律失常异位心律①期前收缩②异位心动过速③扑动与颤动二、传导异常传导阻滞预激综合症心律失常Cardiacarrhythmias第65页，课件共93页，创作于2023年2月心脏的传导系统窦房结SAnode结间束internodalatrialpathways房室结AVnode希氏束AVbundle右束支rightbundlebranches左束支leftbundlebranchesPurkinje纤维网Purkinjesystem第66页，课件共93页，创作于2023年2月心肌梗死各期