骨科体位护理.ppt

引申为保持牵引效能，经常检查有无阻挡牵引的情况，并及时矫正：1.被服、用物不可压在牵引绳上。2.牵引绳不可脱离滑轮，牵引绳要与患肢在一条轴线上。3.在牵引过程中，身体过分的向床头、床尾滑动，以至头或脚抵住了床头和床尾栏杆，而失去身体的反牵引作用，应及时纠正。4.牵引的重量是根据病情决定，不可随意放松或减轻。牵引重量应保持悬空，如坠落在地上或旁靠床栏上，都会失去牵引作用，也应及时纠正。以上病种牵引力线问题？有效牵引问题?第31页，课件共54页，创作于2023年2月下肢骨折髌骨骨折石膏固定后，抬高患肢高于心脏20cm，以利静脉血液和淋巴液的回流，减轻肿胀。保护石膏防止断裂，侧卧防止腓总神经受损。第32页，课件共54页，创作于2023年2月下肢骨折胫骨平台骨折抬高患肢，预防外旋，以免损伤腓总神经。保持膝关节屈曲5°或伸直。内侧平台骨折，尽量使膝关节轻度外翻；外侧平台骨折，尽量使膝关节内翻。腘动脉损伤血管吻合术后，给予屈膝位，以防血管在破裂。禁止过早负重，以免引起关节面塌陷。第33页，课件共54页，创作于2023年2月下肢骨折胫腓骨骨折①抬高患肢，促进静脉回流；②外固定松紧适度，长腿石膏外展中立位，防止腓总神经受损；③取髂骨植骨患者，术后第2天取半卧位，放松髂肌减轻疼痛。禁止做患肢旋转活动。经常活动足趾，检查其背伸和跖屈情况，以判断腓总神经是否受压。腓总神经受压1小时即可造成麻痹，及时解除压迫即可恢复；压迫6-12小时可造成永久神经损伤。第34页，课件共54页，创作于2023年2月下肢骨折踝关节骨折第35页，课件共54页，创作于2023年2月下肢骨折跟骨骨折第36页，课件共54页，创作于2023年2月下肢骨折踝骨骨折跟骨骨折①抬高患肢，高于心脏水平15-20cm；②外固定松紧适宜；③患肢中立位。第37页，课件共54页，创作于2023年2月骨盆骨折骨盆由骶尾骨与两侧各一块髋骨组成，髋骨由髂骨、耻骨和坐骨三部分组成。第38页，课件共54页，创作于2023年2月关于骨科体位护理第1页，课件共54页，创作于2023年2月骨肿瘤脊柱创伤骨与关节创伤骨科1234第2页，课件共54页，创作于2023年2月创伤骨科上肢骨折下肢骨折骨盆内骨折第3页，课件共54页，创作于2023年2月第4页，课件共54页，创作于2023年2月各关节功能位肩关节位于外展45°，前屈30°，外旋15°；肘关节位于屈曲90°；腕关节位于背屈20°～30°；髋关节位于前屈15°～20°，外展10°～20°；膝关节位于屈曲5°～10°或伸直180°；踝关节可屈曲5°～10°；根据病情将肢体安置于功能位。第5页，课件共54页，创作于2023年2月上肢骨折锁骨骨折患侧上臂靠胸壁上，或以健侧手托患肢肘部，头常倾向患侧（以缓解肌肉牵拉引起疼痛）体位：①取低半卧位或平卧位，不用枕头，避免侧卧位，以防外固定松动；②卧硬板床，两肩胛间垫一窄枕以使两肩后伸、外展；③在患侧胸壁侧方垫一軟枕，防止患肢肘部及上臂下坠（保证上臂、肘部、胸部处于平行位）；锁骨骨折第6页，课件共54页，创作于2023年2月上肢骨折“8”字绷带或锁骨带固定后，应嘱患者经常保持挺胸提肩姿势，练习手部及腕、肘关节的活动，并进行肩关节外展、后伸运动，如做双手叉腰及挺胸动作，以缓解对双侧腋下神经血管的压迫。禁忌做肩关节前屈，内收等动作。锁骨骨折第7页，课件共54页，创作于2023年2月上肢骨折功能锻炼：制动期间，嘱患者进行健侧肢体的抗阻训练和双下肢床上运动，同时在医护帮助下固定患肩关节，进行患侧肘关节主动屈伸活动，腕关节各方向的运动及用力抓握拳练习。锁骨骨折第8页，课件共54页，创作于2023年2月上肢骨折肱骨外科颈骨折体位：①患肢屈肘置于胸前，平卧位时在患肢下垫一软枕，使之与躯干平行放置避免前屈或后伸；②抬高床头30—45°，患肢用软枕垫高；③下床活动时使用颈腕吊带，前臂屈曲90°，减少位移引起疼痛；④内收型，用外展架固定维持患肢于外展位。第9页，课件共54页，创作于2023年2月上肢骨折禁忌：外展型禁忌患肩外展；内收型骨折禁忌患肩内收。功能锻炼：