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“内科学”课程教学大纲
英文名称：InternalMedicine
课程编码：CLIM403748CLIM401248
学时：168?（理论96学时,见习72学时）
学分：8
适用对象：临床医学5+3一体化、五年制临床医学专业、五年制法医学专业、五年制预防医学专业。
先修课程：诊断学、生理学、病理生理学、解剖学、组织胚胎学、药理学。
使用教材及参考书：
1.陈颢珠，钟南山，陆再英．内科学．北京：人民卫生出版社，2015．
2.J.ClaudeBennett,M.D．希氏内科学．北京：世界图书出版社，2014．
3.陈颢珠．实用内科学．北京：人民卫生出版社，2013．
一、课程性质和目的
性质：内科学是临床医学中的一门重要学科。临床医学是认识和防治疾病、保护和增进人民健康的科学。内科学所阐述的内容在临床医学的理论和实践中具有其普遍意义，是学习和掌握其他临床学科的重要基础。
目的：应扎实掌握本门课程的基础理论、基本知识和基本技能，在毕业时能独立防治内科的常见病和多发病，毕业后通过临床实践，应能进行自学和开展科学研究等活动，继续提高理论知识水平和防治疾病能力。
二、课程内容简介
内科学是临床医学中一门重要学科，包括了呼吸系统疾病、消化系统疾病、循环系统疾病、泌尿系统疾病、血液系统疾病、内分泌系统疾病、代谢和营养疾病、结缔组织和风湿疾病、理化因素所致疾病。对于五年制本科教学，讲解前8类中有关的常见病、重点疾病，理化因素所致疾病在急诊医学中介绍。实习课以多媒体示教和进入临床看病人为主，随时讲解演示。
三、教学基本要求
1．了解各个疾病的病因、发病机制、病理解剖和病理生理；
2．掌握各个疾病的临床表现、诊断方法和治疗措施。
四、教学内容及安排
呼吸系统疾病
第一章总论
教学目的与要求
1．了解呼吸系统结构与功能特点。
2．掌握呼吸系统疾病的诊察方法。
3．掌握呼吸系统疾病的防治措施。
4．了解呼吸系统疾病发病率与死亡率增加的原因和当前研究的重点。
教学内容
1．国内呼吸系统疾病的流行病学情况。
2．呼吸系统解剖及生理特点与呼吸系统疾病的关系
（1）气管—支气管—肺段—肺泡。
（2）肺循环的特点：低阻、低压、高容量。
（3）防御系统：上呼吸道；粘液纤毛运载系统；非特异性防御机能。
3．呼吸系统疾病的诊察方法，包括采集病史，询问症状、体格检查，实验室和器械检查；详细讲解肺功能和动脉血气检查的方法和意义。
4．呼吸系统疾病发病率与死亡率增加的原因。
（1）解剖上开放系统和循环上二低一高的特点。
（2）呼吸系统疾病缺乏特异性。
（3）社会人口老龄化。
（4）大气污染，吸烟。
5．呼吸系统疾病的防治和当前研究的重点。
（1）医学应用技术的进展和诊断水平的提高。
（2）当前呼吸系统疾病研究的重点。
教学安排及教学方式
教学环节学时分配
课后环节（请打“√”）
章节数
授课
实验
上机
讨论
作业
自学
综合大作业
其他
1.1
2
√
?
第二章支气管哮喘
教学目的与要求
1．了解哮喘的发病机制。
2．掌握哮喘临床表现、诊断标准、分期及严重程度分级和鉴别诊断。
3．掌握哮喘的防治原则、急性发作期的控制及重度哮喘的处理。
4．了解哮喘的长期治疗原则。
5．熟悉哮喘的教育与管理。
教学内容
1．概述：哮喘的定义、流行病学概况。
2．病因和发病机制：详细讲解免疫学机制、气道炎症、气道高反应性和神经机制在哮喘发病过程中的作用。强调哮喘的本质是气道慢性炎症。
3．临床表现
（1）症状：夜间、凌晨发作及加重…
特征之一。
（2）重点讲述发作时的体征。
4．实验室和其他检查：痰液检查；肺功检查是讲授的重点，包括通气功能检查、支气管激发实验、支气管舒张实验、PEF及其变异率测定；动脉血气分析；胸部X线检查、特异性变应原的检测。
5．诊断、诊断标准、支气管哮喘的分期及严重程度分级。
6．鉴别诊断：重点与心源性哮喘、喘息型慢性支气管炎和支气管肺癌等鉴别。
7．并发症：分为发作时并发症及长期反复发作引起的远期并发症。
8．治疗
（1）脱离变应原。
（2）药物治疗：重点讲解常用平喘药的分类、作用、使用方法及激素在治疗中的重要作用。哮喘的吸入治疗。
（3）哮喘急性发作期的治疗、分级治疗。
（4）哮喘的长期治疗。
（5）免疫疗法。
9．预后：转归和预后因人而异，与选用正确的防治方案关系密切。
教学安排及教学方式
教学环节学时分配
课后环节（请打“√”）
章节数
授课
实验
上机
讨论
作业
自学
综合大作业
其他
2.1
2
2
√
第三章慢性阻塞性肺疾病
教学目的与要求
1．掌握慢性阻塞性肺疾病的定义、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。
2．掌握慢性阻塞性肺疾病稳定期严重程度综合评估。
3．熟悉慢性阻塞性肺疾病的病因与发病机制。
教学内容
1．概述：慢性支气管炎
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