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电动吸引器吸痰法评分标准 1

电动吸引器吸痰技术操作程序 9

电动吸引器吸痰流程 16

电动吸引器吸痰法评分标准

前3． 评估：

前

3． 评估：

未评估扣4分；评估不全一处扣2分；

6

准

（1）

患者意识状态、生命体征、吸氧流量

未不解释扣2分

程序

规范项目

分值

评分标准

扣分得分

操

1．仪表端庄，着装整洁

2

一处不符合要求扣1分

作

2．核对医嘱、治疗单（卡）

5

未核对医嘱扣5分

程序 规范项目 分值 评分标准 扣分得分

备 （2） 呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位，

口、鼻腔粘膜情况

20

检查吸痰器性能是否良好

分

解释操作目的，取得患者合作

洗手，戴口罩 2 一处不符合要求扣1分

准备用物：电动吸引装置，适当型号的无菌吸痰管数条，无菌治疗碗、无菌镊子或手套，

生理盐水、纱布、注射器、必要时备压舌板、5 少一件或一件不符合要求扣1分舌钳、开口器、听诊器、无菌治疗巾（使用呼

吸机患者）

操 1. 携用物至床旁，核对床号、姓名 3 不核对扣3分；核对不全一处扣1分作 2．向患者告知操作配合要点，协助患者取适3 体位不舒适扣2分；一处不符合要求

程序 规范项目 分值 评分标准 扣分得分流 宜体位 扣1分

程 3. 患者头转向操作者，检查患者口腔取下

60 活动义齿，昏迷患者可使用压舌板等

分 4. 将橡胶管与负压瓶相连，接通电源，检

2 一处不符合要求扣1分

查管道、负压装置性能。调节吸引负压（负压

5

为150～200mmHg，小儿吸痰压力＜

管道连接错误扣5分；负压调节不正确扣5分

150mmHg）

用无菌镊子或戴无菌手套，持吸痰管试

吸生理盐水，润滑冲洗吸痰管检查管道是否通2 一处不符扣2分畅

吸上呼吸道分泌物：神志清醒者嘱其张

8

口配合，昏迷者用压舌板或开口器助其张口、

口腔、鼻腔或咽部分泌物过多未吸净扣2分；手法不对、动作粗暴扣3分

程序 规范项目 分值 评分标准 扣分得分

折叠吸痰管以关闭负压，将吸痰管插入口腔或鼻腔适宜深度，轻轻左右旋转上提吸出口腔及咽部分泌物

吸下呼吸道分泌物：

操 更换吸痰管，左手指折叠导管未端，将吸痰管

插入气管内适宜深度，放开导管末端，轻柔、

作

灵活、迅速地左右旋转上提吸痰管吸净痰液

流

【使用呼吸机时行气管内吸痰方法】：

程

吸入高浓度氧气1~2min

60

如痰液过粘稠不易吸出时，可注入无菌

分

生理盐水5~10ml

15 一处不符合要求扣3~5分

在患者胸前铺无菌治疗巾，将一次性吸

程序 规范项目 分值 评分标准 扣分得分痰管与吸引器连接，打开吸引器

分离与呼吸机连接的管道，将接头置于

无菌治疗巾上，将吸痰管插入适宜深度旋转上提

吸痰毕迅速连接呼吸机，吸入高浓度氧气1~2min

观察吸出痰液性质、量及患者生命体

5

征

一处不符合要求扣2分

每次抽吸时间不超过15s，如痰未吸

8

尽，休息2～3min再吸

一处不符合要求扣5分

操 10. 拔出吸痰管后吸入生理盐水冲洗吸痰 1 一项不符合要求扣1分

程序 规范项目 分值 评分标准 扣分得分作 管

流 11. 清洁患者口鼻部。恢复患者舒适体位，程 整理用物、床单元，指导清醒患者适当饮水

5 一项不符合要求扣1分

60 12. 洗手 1 未洗手扣1分

分 13. 记录

未记录扣1分；记录不符合要求一处

2

扣1分

按消毒技术规范要求分类整理使用后

操 3

物品

作

正确指导患者

后

（1） 如果患者清醒，安抚患者不要紧张， 5

评

指导其自主咳嗽

一处不符合要求扣1分

未指导扣5分；指导不全一处扣2分

程序 规范项目 分值 评分标准 扣分得分价 （2） 告知患者适当饮水，以利痰液排出

15

语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效

分

态度语言不符合要求各扣1分；沟通

2

无效扣2分

全过程动作熟练、规范，符合操作原则 5 一处不符合要求酌情扣1～2分

回 目的：吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，

保证有效的通气

答

注意事项：

问

一项内容回答不全或回答错误扣0.5

严格无菌操作，避免感染 5

题 分

选择适当型号的吸痰管，粗细及软硬度

5

均适宜

分

痰动作应轻、稳。吸痰管不宜插入过深，

程序 规范项目 分值 评分标准 扣分得分

以防引起剧烈咳嗽

吸引过口、鼻分泌物的吸痰管禁止进入气道

使用呼吸机时，吸痰毕吸入高浓度氧气

回

后调回原先设置好的氧浓度。一次吸痰时间

答 （断开至连接呼吸机）以不超过10～15s为

宜。每次更换吸痰管

问

用注射器进行气管内滴药时，防止针头

题

误入气道

5

引过程中，注意观察