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分部工程开工申请表

（承包[ ]分开工 号）

致（监理机构）:□分部工程/□分部工程部分工作已具备开工条件，施工准备

致（监理机构）:

□分部工程/□分部工程部分工作已具备开工条件，施工准备

已就绪，请贵方审批。

（□本分部工程全部/□本分部工程的部分单元工程）申请开工分部工程

名称、编码

承包人

施工准备工作自检记录

附件：□分部工程施工措施计划

□工艺试验记录

□施工技术交底记录

□分部工程进度计划

□施工安全交底记录

□申请开工的部分工作清单（对分部工程部分工作

开工情况）

□

□

承包人：（现场机构名称及盖章）

项目经理：（签名）

日 期： 年 月 日

序号

检查内容

检查结果

1

施工技术交底和安全交底情况

2

主要施工设备到位情况

3

施工安全、质量保证措施落实情况

4

工程设备检查和验收情况

5

原材料,中间产品质量及准备情况

6

现场施工人员安排情况

7

风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况

8

场地平整、交通、临时设施准备情况

9

测量及试验情况

10

工艺试验情况

审核后另行批复。监理机构：（名称及盖章）签收人：（签名）日 期： 年 月日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构签收后，,承包人 份

审核后另行批复。

监理机构：（名称及盖章）

签收人：（签名）

日 期： 年 月

日