妊娠期并发症妇女的护理.pptVIP

【鉴别】类型病史妇科检查出血量下腹痛组织排出宫口子宫大小先兆流产少无/轻无闭与孕周相符难免流产中—多加剧无扩张基本相符不全流产少—多减轻部分排出扩张/堵塞小于孕周完全流产少—无无全排出闭正常/略大第30页，课件共71页，创作于2023年2月【护理评估】健康史身心状况相关检查第31页，课件共71页，创作于2023年2月【护理诊断/问题】有感染的危险与阴道流血时间过长、宫腔内有残留组织等因素有关。焦虑与担心胎儿健康等因素有关。有组织灌注量改变的危险第32页，课件共71页，创作于2023年2月【护理措施】1.先兆流产孕妇的护理认真执行医嘱；减少刺激；合理饮食，加强营养；观察腹痛及阴道流血情况，2.妊娠不能再继续者的护理配合终止妊娠手术；监测生命体征；防治感染3.预防感染4.健康指导第33页，课件共71页，创作于2023年2月先兆流产正常妊娠稽留流产难免流产完全流产不全流产习惯性流产感染性流产【小结】第34页，课件共71页，创作于2023年2月二早产第35页，课件共71页，创作于2023年2月【定义】妊娠满28周至不满37足周（196～258日）之间分娩者称为早产（pretermlabor）。此时娩出的新生儿称早产儿，出生体重多小于2500g。第36页，课件共71页，创作于2023年2月【病因】孕妇因素孕妇合并急性或慢性疾病子宫畸形医源性因素胎儿、胎盘因素第37页，课件共71页，创作于2023年2月【临床表现】子宫收缩（最初为不规则宫缩）伴有少许阴道流血或血性分泌逐渐发展成规则宫缩胎膜早破宫颈管消失—宫口扩张

第38页，课件共71页，创作于2023年2月【处理原则】若胎儿存活，无胎儿窘迫、胎膜未破，应设法抑制宫缩，尽可能使妊娠继续维持。卧床休息，左侧卧位药物治疗：宫缩抑制剂、镇静剂、新生儿呼吸窘迫综合症的预防用药若胎膜已破，早产已不可避免时，应尽力设法提高早产儿的存活率。第39页，课件共71页，创作于2023年2月【护理评估】1.健康史识别诱因2.身心状况正确判断早产＊子宫收缩较规则＊20分钟≥4次＊每次持续≥30秒＊宫颈管缩短≥75%＊宫颈进行性扩张2cm以上3.相关检查第40页，课件共71页，创作于2023年2月【护理诊断/问题】有围生儿受伤的危险与早产儿发育不成熟有关。焦虑与担心早产儿预后有关。第41页，课件共71页，创作于2023年2月【护理措施】1.预防早产定期产前检查，指导孕期卫生，重视可能引起早产的因素。切实加强对高危妊娠的管理、治疗妊娠合并症、预防胎膜早破、预防亚临床感染。宫颈内口松弛者应于妊娠14～16周或更早些时间作子宫内口缝合术。第42页，课件共71页，创作于2023年2月【护理措施】2.药物治疗的护理β-肾上腺素受体激动剂：利托君、沙丁胺醇。硫酸镁。钙通道阻滞剂。前列腺素合成酶抑制剂：吲哚美辛及阿司匹林。第43页，课件共71页，创作于2023年2月【护理措施】3.预防新生儿合并症的发生分娩前给予孕妇地塞米松5mg肌内注射，每日3次,连用3日。紧急时，经羊膜腔内注入地塞米松10mg。做好早产儿的保暖和复苏准备。第44页，课件共71页，创作于2023年2月三、过期妊娠第45页，课件共71页，创作于2023年2月凡平时月经规则，妊娠达到或超过42周尚未分娩者，称过期妊娠【定义】第46页，课件共71页，创作于2023年2月头盆不称胎儿畸形遗传因素【病因】第47页，课件共71页，创作于2023年2月根据胎盘功能、胎儿大小及宫颈成熟度决定分娩方式剖宫产阴道分娩【治疗要点】第48页，课件共71页，创作于2023年2月有围生儿受伤的危险知识缺乏焦虑【护理问题】第49页，课件共71页，创作于2023年2月病情监护治疗配合【护理措施】第50页，课件共71页，创作于2023年2月妇产科护理学（第5版）关于妊娠期并发症妇女的护理第1页，课件共71页，创作于2023年2月一、多胎妊娠