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无创呼吸机使用指南

CONTENTS

禁忌与注意

0304-3

NPPV参数调节监测与调整

适应症概览

轻中度呼衰

适应证应用指征血气异常

适用于轻中度呼吸衰竭的包括呼吸急促动用辅助呼pH7.35,PaC0245mmHg,

早期干预。吸肌或出现胸腹矛盾运动等或氧合指数200o

O

急性加重组

急性加重组COPD适用条件NPPV在急性加重组中的应急性加重组使用NPPV的参

数置

用

适用于伴中度呼吸性酸主要适用于轻中度呼吸IPAP从8-10cmH0开始调

中毒的急性加重期COPD衰竭的早期干预，包括起，5-30min内增至合适

病人。COPD患者。的治疗水平。

稳定期管理

稳定期COPD的适应证

适用于伴有乏力、呼吸困难等症状。

02.稳定期COPD的NPPV应用

©气体交换异常，PaC02^55mmHg或低流量给氧下50-55mmHgo

03.稳定期COPD的参数置

IPAP吸气相压力常用范围12-20cmH02o

禁忌与注意

自主呼吸微弱或昏迷状态误吸高危及呼吸道保护

自主呼吸微弱处易误吸或有呼吸道

于昏迷状态的患者分泌物清理困难的

不应使用无创呼吸患者禁用无创呼吸

机。机。

绝对禁忌证

心跳或呼吸停止

无创呼吸机不适

用于心跳或呼吸

已经停止的患者

未引流的气胸近期面部、颈部手术

气胸未处理，不宜使用NPPV手术部位可能影响呼吸机佩

O戴。

相对禁忌证

a-

合并其他器官功能衰竭

如血流动力学不稳定心律

失常等。

参数定

IW

IPAP吸气相压力置EPAP呼气相压力置呼吸频率和吸气时间调整

从8-1OcmHO开始，逐渐常用范围4-cmH02,COPD呼吸频率10-20