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- 2024-03-22 发布于河南
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感人至深的医患故事
莱州市平里店中心卫生院崔金峰
主治中医师副院长
下午刚上班,赵医生〔化名〕按时来到医生办公室,推门见到一
个端坐着并双下肢放在凳子上的人,表情挺痛苦的。赵医生认出了她,
她叫李举香,有个患风心病、心衰的哥哥李文堂,是一个低保户,无
儿无女,近三年来在本院住院达10余次,每次都是她为哥哥端屎端尿、
买饭喂药,可以说舍弃自己家庭全身心照顾这个哥哥,让医护人员挺
感动的。所以他们之间还算熟悉。见到赵医生,李举香显得很高兴,
用满怀希望的眼神看着赵医生,指了指肿胀的右小腿说“你知道我有
糖尿病,一个月前小腿处破了一个小口子,开始没在意,后来破溃面
越来越大,没有收口的意思,且整个小腿都肿了,在村里打了6天针,
没见好转,因为对头孢类药物过敏,乡村医生没方法,让我到医院治
疗,我在这里住上院,你给我治治吧。”通过了解基础病史、过敏史,
查看破溃部位,感染程度等赵也很无奈,病情很简单:患者有糖尿病
史3年,平素饮食、药物等控制不标准,血糖持续10.0mmol/L以上,
也未进行系统检测,导致血管病变的并发症出现。加之下肢循环差,
胫骨前脊处皮下组织少,又没注意限制活动和抬高患肢,致感染加重,
破溃处日久不愈。临床医生都知道处理起来很棘手。急查随机血糖〔中
午未进餐〕1mmol/L,血常规为急性感染征象。赵考虑了一下,告诉
李举香这病我们医院的条件恐怕要不行……。这时恰好值中午班的外科
大夫进来,说道:“这个病人中午不到12点就来了,你们刚下班,她
也没让我给她看病,说要等你,这不,一直到现在”,看了看化验单结
果和患者的创面,摇摇头说我们医院药品和处理条件都不行,赶紧到
莱州人民医院内分泌科治疗,以免耽搁病情,创面约3×5cm,如果
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骨膜受损有导致骨髓炎的可能。并且很善意的跟赵医生说让她走吧,
太棘手,创面部位不好,她又是个过敏体质,感染太难控制了,出力
不讨好。病人听了我们的谈话,表情显得更加无奈,既怨恨自己得了
这样的病,又不能强加医生给自己治疗,可更犯愁的是孩子们都忙,
老伴又视力不好,平时从不外出,家里还有些琐碎的事,真要到了人
民医院这花费、护理、吃饭等都成了困难。赵医生看了看她老伴,地
地道道的一个老农民,进了门就没说过一句话,带个很厚镜片的眼镜,
无精打采的样子,视力勉强自理;患者补充说老伴听力还不好,在家
就知道干点农活,一般不和他人交流。看着她的创面及感染情况,赵
也犯了难:不收治收住院治疗吧?患者对我如此的信任,等了一个中
午,水没喝,饭没吃,这点希望破灭了,回家还不一定及时到上级医
院就诊,耽误下去只能越来越重;收下治疗吧?自己心里很没底,处
理起来太难,病程长,预后不佳,还会牵扯我很大的精力,加之患者
的过敏体质和血糖是否能顺利控制都是些未知数。考虑再三,赵医生
还是狠下了心,告诉她还是到莱州医院治疗吧!患者很朴实,没有怪
怨赵的意思,一味的抱怨自己的病不好,家里条件不好,又没有人手
等等,沮丧的和赵打了打招呼,说先把门诊费用农合报销了,回家商
量再定。病人走了,赵医生心里有些酸楚和同情,报怨自己的业务不
精,没有十足的把握为她解除疾苦;报怨医院的药品不全,缺乏过敏
体质病人的有效替代药物;报怨紧张的医患关系造成了现在医务人员
的过度自我保护……。没方法,毕竟这一切不是我直接她造成的,再说
自己还有好多患者要看、工作要做。
护士从身边走过时也同样感慨挺可怜的……,为了弥补心里的愧疚
和自责,赵医生主动提出让患者在这儿坐等,自己带他老伴办理农合
门诊报销。去的路上老人行动很缓慢,加上视力较差,赵需要走一会
等他一会,期间象征性的和他拉着家常,并嘱咐一些注意事项和就医
程序,他也是语无伦次,答非所问,看来听力也确实有问题。到了农
合报销处,农合本、身份证、单据、个人物品等一时半会梳理不明白,
报销结束,领款签字,无论如何找不到签字的部位,赵也犯了难,替
他代签了。回科室的路上反复考虑着她的病情,本院的条件以及她的
家庭状况。见我们回来,病人客套了几句,就打算由老伴搀扶着坐到
三轮自行车的后货箱里,一方面患者行动确实不方便,加之中午没吃
没喝体力不行,另一方面老伴确实不太健全,搀扶起来笨手笨脚,加
之三轮自行车不稳当,上了七八分钟愣是没坐上去。赵医生的心灵被
强烈的
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