2021年医院感染管理工作计划表格(通用版).pdf

2021年医院感染管理工作计划

2020hospitalinfectionmanagementworkplanform

(工作计划)

单位：____________________

姓名：____________________

日期：____________________

编号：JH-XK-0587

工作计划|WorkPlan

工作计划

2021年医院感染管理工作计划表格

(通用版)

简介：以往制订的计划项目已经付诸实施或已经完成，完全可以从中总结出哪些方

面好，哪些方面不好，因此在以后的工作中，就可以提前预防再次出现同类问题，

让你做起事来得心应手。本内容可以放心修改调整或直接使用。

20XX年院感办将按照医院工作目标，认真履行管理督导职能，努力做好医

院感染管理工作。

一、加强质量控制，杜绝医院感染暴发事件发生。

1、充分发挥三级医院感染管理体系作用，特别是科室监控小组成员的作用，

通过强化医院感染诊断标准培训，认真落实医院感染病例报告和监测制度，坚持

“早发现、早报告、早控制”原则，杜绝医院感染暴发事件的发生。

2、落实医院感染管理会议制度，每季度召开医院院感管理委员会会议一次，

讨论解决我院院感管理中遇到的疑难问题，总结、布置工作。督导临床科室定期

召开科室院感管理小组会议，讨论分析本科室医院感染管理工作中存在的问题，

制定整改措施，积极整改。

二、持续开展各项医院感染监测工作

1、持续开展医院感染环境卫生学和消毒灭菌效果监测，对全院重点科室、

部门，如产房、手术室、消毒供应室、重症医学科等的空气、物体表面、医务人

员手、灭菌物品、消毒物品、消毒剂以及压力蒸汽灭菌器等进行常规监测。

2、持续开展目标性监测工作，包括重症医学科呼吸机相关性肺炎、导尿管

第2页

工作计划|WorkPlan

工作计划

相关尿路感染等监测及外科手术部位切口感染监测。

3、加强医院感染监测，院感办专职人员每周深入临床科室收集资料，监测、

统计医院感染发病率，每年开展一次医院感染现患率调查1次，完成医院感染资

料的统计、汇总、分析和报告，并及时反馈给临床科室。

4、持续开展多重耐药菌监测通过加强督导，强化各科室病原学监测意识，

提高送检率；及时记录微生物实验室阳性结果，及早发现多重耐药菌的流行趋势，

进行全院病原菌的耐药分析，为临床合理用药提供依据。

三、开展医院感染知识培训，提高医院感染防控意识

1、医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班，努力提

高业务水平和自身素质，提高院感管理水平。

2、制订医院感染知识培训计划，全年举办医院感染管理知识培训4次。针

对培训内容，对医院感染管理知识进行测试2次。20XX年计划每季度编印一期

《医院感染简讯》，宣传医院感染管理，反馈监测信息。通过培训，使广大医务

人员掌握医院感染管理的基本知识和技能，促进医院感染的有效控制。

四、强化医务人员手卫生

落实医务人员手卫生管理制度，加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强

预防医院感染的意识，每月定期或不定期抽查医务人员手卫生知识掌握情况、手

卫生执行情况，保证洗手与手消毒效果。

五、合理使用抗菌药物管理

积极协助医务科、药剂科做好合理使用抗菌药物监督管理工作，做好临床、

检验、药剂等科室之间的桥梁作用，协助