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口腔科急救知识

1：思想麻痹，认为口腔门诊无

急救

2：有理论学习无操作学习

3：无临床基础

4：无急救预案准备

5：无药物器械

6：不会判断是否需要急救

7：不会熟练操作急救措施8：遇突发事件慌张无措

中国基层口腔门诊目前急救之现状

晕厥

15.407%

轻度过敏

2.583%

心绞痛

2.552%

体位性高血压

2.475%

惊厥

1.595%

哮喘发作

1.392%

过度换气

1.326%

肾上腺素反应

0.913%

低血糖

0.890%

心脏骤停

0.331%

过敏反应

0.304%

心肌梗死

0.289%

局麻药过量

0.204%

解放军总后勤部—王杰医生的数据《口腔门诊急救发生之病因》

口腔科急救知识

1：思想麻痹，认为口腔门诊无

急救

2：有理论学习无操作学习

3：无临床基础

4：无急救预案准备

5：无药物器械

6：不会判断是否需要急救

7：不会熟练操作急救措施8：遇突发事件慌张无措

中国基层口腔门诊目前急救之现状

晕厥

15.407%

轻度过敏

2.583%

心绞痛

2.552%

体位性高血压

2.475%

惊厥

1.595%

哮喘发作

1.392%

过度换气

1.326%

肾上腺素反应

0.913%

低血糖

0.890%

心脏骤停

0.331%

过敏反应

0.304%

心肌梗死

0.289%

局麻药过量

0.204%

解放军总后勤部—王杰医生的数据《口腔门诊急救发生之病因》

提示的临床征兆发生比例

暂时性昏迷，丧失意识50.34%

瘙痒，红斑，水肿，肌痉挛8.44%

胸闷胀，压榨性胸痛并可放射至肩背8.34%

眩晕，头痛，视觉模糊，昏迷8.09%

颤抖，抽搐，晕厥5.21%

呼吸困难，哮鸣音，干咳，缺氧4.55%手足发麻，头昏，头痛，胸痛，语言4.33%焦躁，心动过速，呼吸困难，颤动，头痛2.98%

皮肤斑疹

胸痛放射至左颈肩臂，冷汗，呼吸急促恶心呕吐

局麻后迅速出现过度兴奋，头痛眩晕，视觉异常，心跳血压异常

急症种类

晕厥

中度过敏反应胸前区心绞痛体位性低血压癫痫

支气管痉挛过度呼吸

肾上腺素反应低血糖

心肺功能骤停

美国的资料《发生在牙科诊所医疗急症的种类比例》节选自华西-毛渝教授

心跳过速，出冷汗，眩晕，饥饿，疲惫丧失意识与体态，颈动脉搏动消失

呼吸停止

咽喉水肿，呼吸困难，肺水肿，腹痛

0.99%

0.94%

心肌梗死

局麻过量

严重过敏反应

2.91%

0.67%

1.08%

治疗后15.2%

离开诊所后5.5%

发生时段

发生阶段

发生率

治疗前即刻

15%

局麻时或局麻后

54.9%

治疗过程中

22.0%

1：没有识别：就是根本未能诊断出急病，或没有意识到，甚至昏迷时才发现

2：没有治疗：面对紧急情况，没有采取有效的治疗，没有做或做了无效的治疗

3：害怕：医生手足无措，过度恐惧而导致错误的决策

急救失败的原因

常见系统性疾病的风险评估与防范

（一）高血压

（二）心脏病

（三）糖尿病

（四）妊娠期

基本预防措施

1：风险评估

2：医学咨询与转诊

3：治疗前测量患者生命体征，如拔牙前测血压

4：掩饰操作中使用尖锐的器械，如不要让患者看到针头

5：运用无痛注射技术，治疗操作前确认无痛状态

6：嘱咐患者就诊前适量进食

7：尽可能减少患者的候诊时间

8：缩短单次的治疗时间

9：实施治疗后的安抚与镇静

原因：精神或生理因素对神经血管的暂时性不良影响是引起晕厥的主要原因。

在临床上引起晕厥的诱因包括：

患者高度精神紧张，焦虑，恐惧，疲劳，疼痛，

体位不良，出血，低血糖，贫血等等

全身性疾病以及药物的使用。

晕厥是一种突发性，暂时性意识丧失。通常是由一时性脑供血不足所致。

最常见之急症与处理---晕厥

晕厥的临床表现

前驱症状有头晕，胸闷，面色苍白，全身冷汗，四肢厥冷无力，脉快而弱，恶心，看到白色或黑色斑点或者视觉模糊，呼吸困难。未经处理，则会出现心率减慢，血压急剧下降，短暂的意识丧失！

一旦发生晕厥，应立即停止治疗与局麻注射，迅速放平坐椅，置患者于头低

脚高位，松解衣领及皮带，保持呼吸道通畅。75%酒精棉球刺激呼吸、掐压人中穴、氧气吸入，静脉补液，口服温热糖水！

现代医学的大量实验研究表明,刺激人中穴可以显著升高血压