建设工程竣工联合验收申请表（新）.docxVIP

建设工程竣工联合验收申请表

建设单位（盖章）日期：

一、工程基本信息

工程名称

建设地址

建设单位

统一

社会信用代码

法定代表人

证件号码

经办人及

联系电话

证件号码

开工日期

竣工日期

项目类别

□新建□扩建□改建

单位类别

单位名称

项目负责人

联系人

联系电话

施工单位

设计单位

监理单位

节能检测单位

二、申请联合验收事项

□规划验收□节能验收□人防验收□防雷验收

□消防验收□工程档案验收

三、申请联合验收单位工程信息

房屋

建筑

工程

单体

名称

规划许可

证号

建筑

性质

结构

形式

建筑

面积

地上

层数

地下

层数

节能

标准

节能设计时间

1#楼

…

…

…

…

人防工程

人防工程名称

项目审批文号

人防批准书或设计条件编号

建筑

面积

建设方式

建筑形式

防护单元数量

平时

用途

申请人承诺：

本表填报的内容及提交的所有材料的原件或复印件及其内容真实有效。如有任何虚假，受理机关可终止审理；如因虚假材料引致法律责任，概由申请人承担，与受理机关无关。

附表1

建设工程规划条件核实申请表

序号：案卷号：

建设单位

建设单位盖章

年月日

建设项目

建设位置

营业执照代码

设计单位

设计单位盖章

年月日

资质证号

工程分类

新建（扩建）翻修装修临时建筑

建筑性质

开工时间

竣工时间

许可证号

批准日期

批准规模

总建筑面积

平方米

地上建筑面积

平方米

地下建筑面积

平方米

基底面积

平方米

建筑层数

主体层，裙房层，地下室层

标准层层高

米

建筑高度

主体米，裙房米，地下室米

最高点高度

米

扩建加层

加第层至第层

扩建加层高度

加米至米

外墙色彩风格

结构形式

建设规模

总建筑面积

平方米

地上建筑面积

平方米

地下建筑面积

平方米

基底面积

平方米

建筑层数

主体层，裙房层，地下室层

标准层层高

米

建筑高度

主体米，裙房米，地下室米

最高点高度

米

扩建加层

加第层至第层

扩建加层高度

加米至米

外墙色彩风格

结构形式

违法建设处理情况

其他需要说明的

情况

申报时

填写

联系人联系电话年月日

附表2

建筑节能专项验收申请表

建设单位

项目名称

建设地点

项目类别

□新建□改建□扩建□节能改造

项目类型

□居住□公共□政府投融资

批准规模

平方米

地上：平方米地下：平方米

建设规模

平方米

地上：平方米地下：平方米

设计单位

施工图

审查单位

施工单位

监理单位

检测单位

设计时间及

节能标准

项目负责人

联系电话

技术负责人

联系电话

项目

基本情况

1、工程项目建筑节能设计的基本情况；

2、项目施工过程中，涉及建筑节能部分的墙体、幕墙、门窗、屋面、地面、供暖、通风与空调、供暖管网、电气、太阳能、监测控制系统的设备是否变更，变更后是否经过原设计单位认可，是否经过原图审机构审查合格；

3、建筑节能材料和设备是否按节能规范规定的检测批次和指标要求进行了委托试验；

4、建筑节能设备是否进行了节能性能系统性检测；

5、建筑节能工程是否符合设计和建筑节能规范标准及规定等。

建设单位

申请意见

本工程项目已完成工程设计和施工合同约定的各项内容，符合有关法规和建筑节能强制性条文的规定，现申请建筑节能专项验收。

申请人：法定代表人：(公章)

年月日

申请人承诺：

本表填报的内容及提交的所有材料的原件或复印件及其内容是真实的。如有任何虚假，受理机关可终止审理；如因虚假材料引致法律责任，概由申请人承担，与受理机关无关。

附表3

人防空工程竣工专项验收申请表

建设单位

工程名称

工程地点

项目审批文号

人防批准文号

结构形式

工程类型

防护等级

防化等级

平时功能

战时功能

建筑面积

人防