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应该采取哪些措施来降低血培养的污染率？

采血过程中血液容易受到皮肤表面菌群的污染，如果消毒不彻底或者长期留置血管导管，都会造成血培养假阳性结果或临床假性血流感染。为了降低血培养的污染率，应做到以下几点：①严格按照皮肤消毒步骤操作（如乙醇—碘酊一乙醇），达到足够的消毒时间，待干后进行穿刺。②严格无菌操作，不应在消毒后用手按压静脉，除非戴有无菌手套。③不要更换针头，采用真空采血装置能降低污染率。

血培养污染造成的假阳性结果会误导临床，导致不必要的抗菌药物治疗，延长患者住院时间，增加医疗费用，并有可能导致耐药菌的产生。目前还没有判断血培养污染的金标准，主要根据临床表现和经验治疗效果、细菌种类、阳性检出时间、不同瓶之间的阴阳性比较及重复培养结果等进行综合判断分析。