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会阴裂伤的护理

【文献标识码】B

【文章编号】1004-4949（2014）12-0405-01

1会阴裂伤可以分为三度：

1.1Ⅰ度裂伤为阴道黏膜、会阴皮肤、小阴唇或及前庭黏膜有破裂。

1.2Ⅱ度裂伤除表浅组织外，盆底肌肉和筋膜也被撕裂，但未达肛门括约肌。

1.3Ⅲ度裂伤包括阴道口裂伤、会阴裂伤及肛门括约肌的裂伤，严重者破裂

可延展到直肠壁，引起大便失禁。

由此可见，会阴裂伤带来的危害也是很大的，做好护理工作很关键。

2会阴裂伤在护理上都需要注意以下这几个方面：

2.1心理护理：很多女性对会阴裂伤这种疾病比较陌生，心理会有恐惧感，

医护人员应该要对女性患者说明手术的重要性和简单过程以及身体有关部位的

愈合情况等，消除对其疾病的恐惧感，增强患者战胜疾病的信心。

2.2饮食护理：Ⅰ度、Ⅱ度裂伤者给予软食或半流质饮食并鼓励女性多喝水，

以减少排便的困难。Ⅲ度裂伤者因术后需控制大便，术后5天内给予流质饮食，

术后第六天给予半流质饮食。

2.3会阴护理：每天用消毒的纱球或长棉签擦洗会阴伤口及会阴部2次，并

观察会阴伤口有无红肿及脓性分泌物，有无诉局部疼痛，女性勿用手去抓会阴部。

不做下蹲动作及下肢跨度过大的动作。

2.4尿管的护理：Ⅲ度裂伤的患者需保留尿管5天。在保留尿管期间，鼓励

患者多饮水。每日擦洗清洁尿道口及尿管2次，更换尿袋。保持尿管通畅，观察

尿的颜色和性质，注意不要打折、受压。活动时放置耻骨联合以下，防止尿液反

流，诱发感染。拔尿管前1天，给予夹放，尿管拔除后不可憋尿。

3护理方法

3.1保持会阴部清洁不论是自然撕裂，还是切开的伤口，一般都可在3-5

天愈合，每天要用温开水冲洗2次；为防止伤口污染，每次便后用新洁尔灭消毒

棉擦拭冲洗外阴，大便后切忌由后向前擦，应该由前向后，还须再次冲洗；注意

勤换卫生护垫，避免湿透，浸湿伤口。

3.2防止会阴切口裂开发生便秘时，不可迸气用力扩张会阴部，可用开塞

露或液体石蜡润滑，尤其是拆线后头2-3天，避免做下蹲、用力动作；解便時宜

先收敛会阴部和臀部，然后坐在马桶上，可有效地避免会阴伤口裂开。坐立时

身体重心偏向右侧，既可减轻伤口受压而引起的疼痛，也可防止表皮错开；避免

摔倒或大腿过度外展而使伤口裂开；不宜在拆线当日出院，伤口裂开多发生在伤

口拆线的当天，回家后伤口裂开会给处理带来麻烦。

3.3避免伤口发生血肿产后最初几天，产妇宜采取右侧卧位，促使伤口内

的积血流出，不致内积而形成血肿，影响愈合，也可防止恶露中的子宫内膜碎片

流入伤口，日后形成子宫内膜异位症；待4-5天后伤口长得较为牢固，并恶露难

以流入时，便可采取左右轮换卧位；注意会阴切口的情况，术后1-2小时内伤口

出现疼痛，且越来越剧，应马上与医生联系，及时进行处理。

3.4避免会阴切口感染当伤口出现肿胀、疼痛、硬结，并在挤压时有脓性

分泌物时，应在医生的指导下服用抗菌素，拆除缝线，以利脓液流出；局部采用

1∶5000高锰酸钾温水坐浴，每天2次，每次10-15分钟，或用清热、解毒、散

结中药煎液清洗伤口；使用烤灯进行局部理疗，也可促进伤口愈合。

3.5小心护理水肿伤口伤口水肿时，在拆线前缝合线勒得很紧，疼痛持续

不减。可用95%的酒精纱布或50%硫酸镁溶液进行局部热敷、湿敷，每天2次；

卧位时，尽量将臀部抬高一些，利于体液回流，减轻伤口水肿和疼痛。