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医院迎接医院等级

评审工作方案

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2020年4月19日

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大埔县人民医院“二甲“复审工作实施方案

根据《医院评审暂行办法》和广东省卫生和计划生育委员会广东

省中医药局《关于进一步加强医院评审工作的通知》（粤卫函〔〕

315315号）的精神，市卫计局决定开展我市二级综合医院等级评（复）

审工作。为确保我院二甲医院复审工作顺利进行，进一步加强我院自

身建设和规范化管理，持续改进医疗质量，保障医疗安全，改进医疗

服务，促进医院全面、协调、可持续性发展，确保我院顺利经过二级

甲等综合医院（以下简称“二甲”）复审，结合我院实际，制定本方

案：

一、指导思想

深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署，紧密围绕公立医院改

革各项工作任务，坚持以病人为中心，维护公立医院公益性，加强医

院内涵建设，提高运行效率，提高医疗质量，保证医疗安全，进一步

完善医院科学管理的长效机制，促进医院科学发展，为群众提供安

全、有效、优质、价廉的医疗卫生服务。

二、工作目标

1、经过“二甲”医院复审，进一步加强医院自身建设，全面规

范医院管理，促进我院科学、快速、健康发展。坚持“以审促建、

以审促改、审建结合、重在建设”的思想，在确保我院已经过“二

甲”评审的基础上，经过系统、规范、深入的自查整改工作，建立一

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支医德医风好、技术精湛、服务优质的职工队伍和合理的人才梯队。

2、力争2月（复审时间暂定2月中下旬）以优异成绩一次性经

过市等级评审委员会对我院的“二甲”复审。

三、组织机构三、组织机构

1、“二甲”复审工作实行院长挂帅，分管副院长主抓，各科室

主任、护士长各司其职、各负其责的工作责任制。

2、医院成立“二甲”复审工作领导小组，院长任组长，分管副

院长任副组长，其它院长办公会人员任成员。

组长：黄裕坚

副组长：黄晓斌

成员：陈诗权叶聪黄裕平黄伟胜张志明廖安庆

张迁华邓广宁

职责：全面负责“二甲”复审的领导、组织、督查工作，做好

与县委县政府、上级卫计主管部门和相关单位的请示协调工作。

3、领导小组下设“二甲”复审办公室，办公室设在医务科，负

责“迎审”的具体工作。

主任：曾令先

副主任：傅冬梅

成员：邓远亮胡丽玲陈有全蓝海妮刘筱梅

黄永昌管瑞莲李巧珍黄轶红杨佐钦

饶伟华陈信良饶光明

职责：

3

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（一）负责“二甲”复审活动相关文件包括“复审”工作方案、

工作计划、各阶段工作安排和要求、复审申请、自评报告、工作总结

等的起草制定及具体组织实施。

（二）负责“二甲”复审相关工作任务的分解、下发、指导、督

查、考核。

（三）负责“二甲”复审相关资料的收集整理、分类汇总、核对

编排、保管、利用等。

（四）负责制订“二甲”复审接待工作方案等