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核医学科普知识问

核医学科普知识80问

1.你听说过医院里有核医学科吗？

走进医院，大家都知道内科、外科，也会知道检验科、放

射科等，要看病也知道去哪个科。但一说起核医学科，可能很多

人没有听说过。核医学科是干什么的？是检查疾病还是治疗疾

病？能诊治什么病？核医学科是用现代核医学的技术诊断和

治疗疾病的科室。只是由于我们国家经济相对比较落后，核医学

科多半集中在大医院，中、小医院里很少建有核医学科。

2.什么是核医学？

核医学是一种利用标记有放射性核素的药物诊断和治疗

疾病的科学，是医学现代化的产物，是核技术在医学领域的应用

科学。核医学是一个发展十分迅速的一门新兴学科，放射性核素

示踪技术是核医学的最基本技术。

3.放射性核素示踪技术是怎么回事？

放射性核素示踪技术是核医学的精髓，无论诊断还是治疗

都和这项技术密切相关。示踪技术其实大家并不陌生。比如，在

自然界观察野生动物大熊猫的生活习性就是利用的示踪技术。科

学家把野生熊猫抓住后，在它身上放上一个无线电发射器，人们

在房间内通过器就可以探测到大熊猫的行踪，那个无线电发射

器就是一种示踪物。可以想象，作为示踪物，一定很轻，很小，

不能被熊猫察觉，也不能影响和干扰熊猫的行为和功能。

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核医学检查用的示踪物不是无线电发射器，而是放射性核素。把

放射性核素连在某化合物上，就成了放射性药物，把它引入体

内，我们通过器就能在体外探测到那个药物在体内的分布。假

如想了解心脏，我们就把放射性核素和喜欢到心脏的药物连在一

起，如果想找到肿瘤也可以把放射性核素连到亲肿瘤的药物上，

因此利用放射性核素示踪技术可以观察到患者的各个脏器或组

织的代谢和功能。

4.核医学能做哪检查？

能了解心脏、肾脏、肝脏、胆囊、甲状腺等主要脏器

的功能；能了解心肌、脑、肺等脏器的血流灌注；能了解和判定

肿瘤的存在以及淋巴转移和骨转移等等一切有关脏器及组织的

功能、血流和代谢。做不同的检查，了解的功能代谢目的不同使

用的放射性药物品种不同，种类非常多；而标记的放射性核素常

常就非常少的几种。

5.核医学显检查和放射影、超声检查方法有什么区别？

区别是非常大的，是有本质区别的。核医学的成取

决于脏器或组织的血流、细胞功能、细胞数量、代谢活跃程度和

排泄引流等因素，是一种功能代谢显。而、、B超等检查主要

是通过显示脏器或组织的解剖形态学的变化，尽管分辨率很高，

但显示功能代谢的变化不如核医学检查。

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6.应用放射性药物检查安全吗？

非常安全。引起各种影检查的不安全因素主要有2个因素。

1个是药物的化学成分的影响，主要是过敏反应和毒性反应；1

个是放射性造成的辐射。由于核素示踪技术非常灵敏，核医学用

的放射性药物中的化学成分极其微量，几乎是可以忽略不计的。

因此几乎不会引起过敏及毒性反应发生。核素诊断所用的核素主

要发出的是γ射线，其特点是穿透能力强，而对身体的损小。

比如，做核医学的膀胱尿返流显像，患者所接受的吸收剂量仅仅

是X线膀胱造影检查的1%。大家知道X线检查对患者是安全的，

那么核医学显像检查更是这样。

7.核医学检查是否很贵啊？

核医学显像检查多半是几百元，也有几千元甚至万元左右的

检查，直观感觉的确很贵啊。价格主要取决于成本。而这么昂贵

的检查究竟值不值，主要看其在整个诊断治疗过程中能起多大作

用和最终是为患者省钱还是费钱。比如，核医学的全身骨显像是

早期发现肿瘤骨转移的非常灵敏的方法，做一个需要几百元。可

是通过它可以发现骨转移，可以避免许多不必要的手术。而减少

的错误手术的开支远远大于做骨显像的支出。何况不该做手术的

手术了，给患者造成的损更是不可估量的。再比如，冠心病患

者在做了核医学心肌血流灌注显后，会让许多患者避免不必要

的导管介入治疗。核医学检查大约2千元，导管介入治疗常常数

万元。而减少因导管治疗的风险和术后发生的再狭窄更是对患者