5外科休克(2)课件.pptVIP

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外科休克;课前思考;休克的预防;休克的治疗;休克的急救措施;头和躯干抬高20~30度

有利于呼吸;休克的急救措施;胸腔闭式引流(了解);休克治疗方法;恢复有效循环血量(关键环节);恢复有效循环血量(关键环节);病因治疗(成功关键);纠正酸碱及水电解质失衡;应用血管活性药物;应用血管活性药物;改善缺氧情况;细胞急性缺氧是休克发生和不断深化的关键,

氧疗(保持呼吸通畅,鼻导或面罩或机械通气)

是常规护理。;皮质类固醇的应用;增加心肌收缩力;抗凝治疗(防治DIC);支持和保护内脏功能;低血容量性休克;失血性休克,失液性休克;失血性休克,失液性休克的治疗;失血性休克,失液性休克的治疗;感染性休克;感染性休克的发病机制;感染性休克的血流动力学分型;感染性休克;;;脓肿切开引流,消除感染病灶;急性梗阻性化脓性胆管炎

切开取石,解除梗阻;;损伤性休克;张某,男,18岁,高处坠落伤后5天,突发心慌、心悸、出汗2小时

患者5天前上树掏鸟窝,不慎由3米高树上摔下,臀部着地、左季肋部受外物撞击。当时患者神志清楚,除受伤部位疼痛外,仍可行走。曾到医院检查:P80次/分,BP110/85mmHg,胸、腹部X线透视未见明显异常,患者要求回家,医生同意随诊观察,嘱如有不适即返院。2小时前用力解大便时突感心慌、心悸,浑身出虚汗,立即来院。

查体:P118次/分,BP78/60mmHg,R24次/分,T36.8℃。神志清、面色苍白,四肢发冷,尿量减少,心肺未见异常,全腹压痛,左上腹为著,伴有轻度肌紧张、反跳痛。移动性浊音(+)。肠鸣音8次/分。

辅助检查:血红蛋白80g/L,WBC11×109。

1.请做出临床诊断(诊断依据?)?

2.需要进一步做哪些检查?

3.目前急救措施有哪些?;病例思考---解析;谢谢聆听!

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