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护理输液技能操作规范

目

录

CONTENCT

输液前准备

输液操作技能

输液过程中观察与记录

输液后处理与评估

常见并发症预防与处理

安全管理与质量控制

输液前准备

评估患者身体状况

掌握用药情况

了解患者的病情、年龄、体重、过敏史等相关信息，以判断输液的适宜性和风险。

核对患者用药记录，了解药物的名称、剂量、给药途径、给药时间等，确保输液用药的准确性。

认真核对医生开具的输液医嘱，包括患者姓名、床号、药名、剂量、给药途径、输液速度等，确保信息准确无误。

核对医嘱

检查药品包装是否完好，核对药品名称、规格、剂量、有效期等，确保药品质量可靠。

核对药品信息

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输液器具

消毒用品

贴敷用品

其他用品

准备胶布、无菌敷料等贴敷用品，用于固定针头和保护穿刺部位。

准备酒精棉球、碘伏棉球等消毒用品，用于穿刺部位的消毒。

选择合适的输液器、针头、注射器等器具，检查包装是否完好，有无破损或污染。

根据实际需要准备止血带、垫巾、输液架等其他用品。

输液操作技能

手部消毒

穿刺部位消毒

无菌敷料使用

在操作前，护士必须使用洗手液和流动水彻底清洗双手，或使用手部消毒剂进行消毒，确保双手无菌。

穿刺前需对穿刺部位进行常规消毒，一般使用碘伏或酒精棉球由内向外进行擦拭，消毒范围应大于敷料面积。

输液过程中需使用无菌敷料覆盖穿刺部位，避免污染。

选择相对粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣、避开关节且易于固定的静脉。

根据血管情况选择合适的穿刺角度和深度，一般进针角度为15°～30°，见回血后再平行进针少许。

若穿刺失败，应更换针头重新穿刺，禁止在原穿刺点继续尝试。

选择合适的血管

穿刺角度与深度

穿刺失败处理

针头固定

穿刺成功后，应妥善固定针头，避免针头滑脱或移位。一般采用无菌敷料覆盖穿刺部位，再用胶布固定。

滴速调整

根据医嘱和患者情况调整输液滴速。一般成人40～60滴/分钟，儿童20～40滴/分钟。对于需要严格控制输液速度的药物，如升压药、降压药等，应使用输液泵或微量泵进行精确控制。

输液过程中观察与记录

密切观察患者面色、神志、呼吸等变化，及时发现异常情况。

定时测量患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，并做好记录。

注意倾听患者主诉，了解患者感受，及时发现并处理不适症状。

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检查输液部位有无红肿、疼痛、渗液等异常情况。

观察输液管道是否通畅，有无扭曲、受压或脱落等现象。

注意检查输液瓶内液体量及性状，确保输液安全。

发现异常情况时，应立即停止输液并报告医生。

根据医嘱采取相应处理措施，如更换输液部位、调整输液速度等。

详细记录异常情况发生时间、症状表现、处理措施及效果等信息，以便后续评估和治疗。

输液后处理与评估

拔针前准备

拔针后按压

注意事项

拔针后，需用无菌棉签或棉球按压穿刺点，防止出血。按压时间应不少于5分钟，至不出血为止。

拔针时应避免过度用力或快速拔针，以免损伤血管壁或引起疼痛。同时，应告知患者不要揉按穿刺点，以免引起皮下出血或感染。

先关闭输液调节器，轻轻撕去胶布，然后用无菌干棉签轻压穿刺点上方，快速拔针。

观察患者的症状是否得到缓解，如发热、疼痛等是否减轻或消失。同时，检查输液部位有无红肿、疼痛等异常情况。

询问患者对输液过程的感受，包括穿刺疼痛、输液速度、护士服务态度等方面。针对患者提出的问题和建议，及时进行改进。

患者满意度评估

治疗效果评估

整理用物

将使用过的输液器、注射器、棉签等医疗废物分类放置，锐器应放入专用锐器盒内，避免造成损伤。

消毒处理

对输液部位进行消毒处理，可使用碘伏或酒精棉球擦拭穿刺点及其周围皮肤。同时，对使用过的医疗用品进行清洗和消毒，确保下次使用时的安全性。

常见并发症预防与处理

静脉炎预防措施

严格执行无菌操作，避免局部感染。

合理选择血管，有计划地更换输液部位，避免同一部位长时间输液。

控制输液速度和药物浓度，减少对血管的刺激。

静脉炎处理方法

立即停止在此静脉输液，抬高肢体并制动。

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如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。

局部外敷药物，如硫酸镁湿敷等，以缓解症状。

药物外渗原因分析

血管选择不当，如选择细小或脆性大的血管。

穿刺技术不熟练，导致针头斜面未完全进入血管。

观察并记录外渗部位的情况，如皮肤颜色、温度、肿胀程度等。

如出现严重并发症，如组织坏死等，应及时报告医生并处理。

根据渗出药物的性质，采用不同的处理方法，如冷敷、热敷、药物中和等。

发热反应

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识别表现为输液过程中或输液后患者突然出现畏寒、寒战、高热等症状。应对措施包括立即停止输液、更换输液器和药物、遵医嘱给予抗过敏药物及对症处理等。

空气栓塞

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识别表现为患者突感胸闷、胸骨后疼痛、呼吸困难等。应对措施包括立即停止输液、置患者于左侧卧位和头低足高位、遵医嘱给予高流量氧气吸入等。