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汇报人:
规章制度
规章制度
极危重监护班
极危重监护班
l实行坐班制,记录急会诊意见及病情变化,写
好交接班记录及签名。
l巡视极危重病区,观察危重病人生命征及病情
变化,注意病人的安全防范。
l危重病人急诊处理及操作,如呼吸道管理、拍
背吸痰(主管医师不在时),需要动态观察的
项目如血糖、血气及科室以外的血气分析等。
l追查极危重病人的急诊检验结果如脑脊液、
E4A、胸片等。
规章制度
规章制度
危重监护班:
危重监护班:
l负责收治新病人,写好交接班记录及签名,保
持医师办公室、监护室卫生。
l巡视危重病患儿并及时处理急诊情况。
l接待病儿家属临时探视,安排或办理病人的转
科、出院。
l分发化验单并及时处理,其他临时性事务如外
出检查等。
l晚上11:30后才能睡觉,抢救极危重病人时当
班医师都必须在场。
规章制度
规章制度
白班:
白班:
处理好自己主管的病人
协助科内工作
如陪同危重病人的外出检查等
规章制度
规章制度
病人收治:
病人收治:
以三测单为准:
超过15分钟的由当班医生收治
15分钟内由当班医生负责急诊处理如退热、
补液、上氧等。
规章制度
规章制度
与病人家长交流:
与病人家长交流:
l病情变化及时与家长谈话交待病情。
l未愈病人出院一定要家长签字,写好门
诊病历,出院诊断及医嘱应当全面,上
级医生查看及签名。
l家长要求复印资料应在医务科同意后由
主管医生或值班医生陪同。
规章制度
规章制度
劳动纪律:
劳动纪律:
当班医生除与家长谈话及外出检查或拿血气标本
等情况外必须在监护室监护室内。
危重患儿外出检查必须有医生陪同。
特殊药品需经上级医生批准方可使用。
上班时间不能吃东西,禁止在监护室内看娱乐类
报刊杂志、听收音机等。
休息时间必须早查房;进修期间法定节假日可提
前或推后连休。
l其他原因休假需经医务科批准方可。
病历
病历
病历
病历
l收新病人用做好的病例,注意节约纸张;
lC,D型病历不能用表格式病历;
l入院诊断及时用红笔修正补充;
l首次病志中的拟诊讨论要有鉴别诊断;
l12小时内要有主治医师查房,24小时内要有三
级查房记录。
病历
病历
诊断
诊断
l病因诊断
l病理诊断
l解剖诊断
l功能诊断
l并发症诊断或合并症诊断
医嘱
医嘱
检查:及时恰当
检查:及时恰当
l常规检查:三大常规,血生化(电解质、血糖、
肝功能、心肌酶),PPD皮试。
l呼吸道感染:呼吸道病毒八项,痰培养,咽拭
子支原体培养(酌情),胸片。
l发热查因:ASO,ESR,RF,
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