ICU诊疗常规危重症的诊断.pdfVIP

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ICU

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汇报人:

规章制度

规章制度

极危重监护班

极危重监护班

l实行坐班制,记录急会诊意见及病情变化,写

好交接班记录及签名。

l巡视极危重病区,观察危重病人生命征及病情

变化,注意病人的安全防范。

l危重病人急诊处理及操作,如呼吸道管理、拍

背吸痰(主管医师不在时),需要动态观察的

项目如血糖、血气及科室以外的血气分析等。

l追查极危重病人的急诊检验结果如脑脊液、

E4A、胸片等。

规章制度

规章制度

危重监护班:

危重监护班:

l负责收治新病人,写好交接班记录及签名,保

持医师办公室、监护室卫生。

l巡视危重病患儿并及时处理急诊情况。

l接待病儿家属临时探视,安排或办理病人的转

科、出院。

l分发化验单并及时处理,其他临时性事务如外

出检查等。

l晚上11:30后才能睡觉,抢救极危重病人时当

班医师都必须在场。

规章制度

规章制度

白班:

白班:

处理好自己主管的病人

协助科内工作

如陪同危重病人的外出检查等

规章制度

规章制度

病人收治:

病人收治:

以三测单为准:

超过15分钟的由当班医生收治

15分钟内由当班医生负责急诊处理如退热、

补液、上氧等。

规章制度

规章制度

与病人家长交流:

与病人家长交流:

l病情变化及时与家长谈话交待病情。

l未愈病人出院一定要家长签字,写好门

诊病历,出院诊断及医嘱应当全面,上

级医生查看及签名。

l家长要求复印资料应在医务科同意后由

主管医生或值班医生陪同。

规章制度

规章制度

劳动纪律:

劳动纪律:

当班医生除与家长谈话及外出检查或拿血气标本

等情况外必须在监护室监护室内。

危重患儿外出检查必须有医生陪同。

特殊药品需经上级医生批准方可使用。

上班时间不能吃东西,禁止在监护室内看娱乐类

报刊杂志、听收音机等。

休息时间必须早查房;进修期间法定节假日可提

前或推后连休。

l其他原因休假需经医务科批准方可。

病历

病历

病历

病历

l收新病人用做好的病例,注意节约纸张;

lC,D型病历不能用表格式病历;

l入院诊断及时用红笔修正补充;

l首次病志中的拟诊讨论要有鉴别诊断;

l12小时内要有主治医师查房,24小时内要有三

级查房记录。

病历

病历

诊断

诊断

l病因诊断

l病理诊断

l解剖诊断

l功能诊断

l并发症诊断或合并症诊断

医嘱

医嘱

检查:及时恰当

检查:及时恰当

l常规检查:三大常规,血生化(电解质、血糖、

肝功能、心肌酶),PPD皮试。

l呼吸道感染:呼吸道病毒八项,痰培养,咽拭

子支原体培养(酌情),胸片。

l发热查因:ASO,ESR,RF,

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